Lorsque le dos fait mal depuis plusieurs mois, voire plusieurs années, la difficulté ne se limite pas à la douleur elle-même. Avec le temps, le mouvement peut devenir source d’inquiétude. Des gestes simples sont anticipés, ralentis ou évités, non pas parce qu’ils sont forcément dangereux, mais parce qu’ils sont associés à la peur de raviver la douleur. Cette perte de confiance est fréquente et compréhensible, mais elle peut freiner la récupération lorsqu’elle s’installe durablement.
Quand la douleur modifie la relation au mouvement
La douleur persistante modifie progressivement la manière dont le corps est perçu. Le dos n’est plus vécu comme un support fiable, mais comme une zone à protéger en permanence. Les gestes deviennent contrôlés, parfois rigides, et le mouvement est surveillé avant même d’être réalisé. Cette hypervigilance est une réaction normale face à une douleur répétée, mais elle peut paradoxalement augmenter la sensibilité du dos.
En limitant les mouvements, le corps reçoit moins d’expériences rassurantes. La tolérance aux contraintes diminue progressivement, ce qui renforce l’idée que le dos est fragile. Le problème n’est alors plus seulement la douleur, mais la perte de confiance dans la capacité à bouger sans risque.
Plusieurs mécanismes participent à ce cercle :
- évitement progressif de certains gestes,
- surcontrôle des mouvements,
- anticipation anxieuse de la douleur,
- diminution de la variété des sollicitations.
Ces adaptations entretiennent la sensibilité, même en l’absence de nouvelle lésion.
Reconstruire la confiance par une exposition progressive
Reprendre confiance dans le mouvement ne consiste ni à ignorer la douleur, ni à forcer. Il s’agit plutôt de reconstruire une relation progressive et rassurante avec le mouvement. Le corps a besoin de réapprendre que bouger est possible sans danger, dans un cadre maîtrisé.
La gradation est essentielle. Explorer le mouvement par petites doses permet de tester ce que le dos tolère réellement, plutôt que ce que l’on craint qu’il ne supporte pas. Des amplitudes partielles, des durées courtes ou des charges légères suffisent souvent au départ. La régularité prime sur l’intensité.
La compréhension du fonctionnement de la douleur joue aussi un rôle central. Savoir que la douleur chronique n’est pas nécessairement liée à une fragilité structurelle aide à réduire la peur associée au mouvement. Le contrôle neuromoteur et la proprioception se réorganisent alors progressivement, permettant une meilleure répartition des contraintes.
Certaines stratégies sont souvent utiles :
- réintroduire progressivement les gestes évités,
- privilégier des mouvements fluides et contrôlés,
- accepter des réactions transitoires sans les interpréter comme un échec,
- maintenir une exposition régulière plutôt qu’irrégulière.
Concrètement, reprendre confiance dans le mouvement signifie apprendre à bouger malgré la douleur, de façon progressive, maîtrisée et rassurante, afin de redonner au dos sa capacité d’adaptation.
La confiance ne revient pas d’un coup, mais se reconstruit au fil des expériences positives répétées.
Ai-je bien compris?
Quand le dos fait mal depuis longtemps, la peur du mouvement est fréquente. Les gestes sont évités par crainte d’aggraver la douleur. Cette stratégie entretient la sensibilité. Reprendre confiance passe par une exposition progressive et régulière au mouvement. La douleur n’indique pas forcément une fragilité. Les réussites répétées restaurent la confiance. Les fluctuations font partie du processus.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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