Les ménisques sont deux structures fibro-cartilagineuses en croissant situées dans le genou. Ils jouent un rôle d’amortisseur et de stabilisateur entre le fémur et le tibia. Une lésion méniscale peut survenir brutalement (torsion, pivot, réception de saut) ou s’installer progressivement avec l’usure (arthrose).
Les symptômes sont variés : douleurs localisées, gonflement, blocages, craquements ou perte de mobilité. Chez le sportif, elles surviennent fréquemment lors des sports à pivot (football, rugby, ski, handball).
Le traitement peut être conservateur (sans chirurgie) ou chirurgical (méniscectomie partielle, suture). Dans les deux cas, la rééducation en kinésithérapie est indispensable pour retrouver un genou fonctionnel et prévenir les récidives.
Objectifs de la rééducation méniscale
- Soulager la douleur et l’inflammation.
- Restaurer l’amplitude articulaire.
- Renforcer les muscles stabilisateurs du genou.
- Rééduquer la proprioception et le contrôle moteur.
- Sécuriser la reprise de la marche, puis du sport.
- Prévenir les rechutes et l’instabilité articulaire.
1. Évaluation initiale
Un bilan clinique complet est réalisé : mobilité, douleur, stabilité, capacité d’appui et contexte de la blessure. Si besoin, une IRM ou une arthroscopie éclaire la gravité de la lésion.
Le kinésithérapeute agit sur la douleur et l’inflammation : cryothérapie, techniques antalgiques, drainage, mobilisations douces. L’objectif est de récupérer l’extension complète et d’éviter l’enraidissement articulaire.
Une fois la douleur stabilisée, un travail actif est initié :
exercices en chaîne fermée (squats partiels, step),
mobilisation douce pour restaurer la flexion,
renforcement ciblé des quadriceps, ischio-jambiers et fessiers,
travail de gainage lombo-pelvien pour stabiliser l’ensemble du membre inférieur.
La lésion méniscale perturbe souvent la stabilité du genou. Des exercices sur surfaces instables, en unipodal, ou intégrant des changements d’appuis permettent de restaurer le contrôle neuromusculaire.
Pour les sportifs, la dernière étape est essentielle. Elle inclut :
exercices dynamiques (sauts, impulsions, changements de direction),
travail spécifique au sport (appuis rapides, pivots, accélérations),
tests fonctionnels (Y Balance Test, single hop test) pour valider la reprise.
Rééducation méniscale et prévention
La rééducation méniscale en kinésithérapie du sport fait partie des prises en charge courantes. Un protocole progressif, adapté aux objectifs du patient (quotidien, professionnel ou sportif), permet de retrouver un genou stable, fonctionnel et sécurisé.
À retenir
Les lésions méniscales nécessitent une rééducation adaptée, avec ou sans chirurgie.
La progression passe par le soulagement, la mobilité, le renforcement et la proprioception.
La phase de réathlétisation sécurise le retour au sport et limite le risque de récidive.
Lla kinésithérapie du sport offre un cadre structuré et personnalisé pour optimiser la récupération.
Article proposé par les kinésithérapeutes du centre kinésport versailles, 24 rue des réservoirs – Versailles
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