Lorsqu’une arthrose est présente, certains mouvements deviennent inconfortables ou douloureux. Cette expérience conduit souvent à une question simple : faut-il éviter certains gestes pour protéger l’articulation ? La réponse ne repose pas sur une liste de mouvements interdits, mais sur la manière dont ces mouvements sont réalisés et tolérés.
Aucun mouvement n’est nocif en soi
Dans l’arthrose, un mouvement n’est pas dangereux par nature. Ce qui influence l’apparition de la douleur, c’est l’association entre l’amplitude, la charge appliquée, la répétition et la capacité de l’articulation à supporter cette contrainte à un moment donné. Un même geste peut être bien toléré un jour et devenir inconfortable un autre.
Les mouvements qui posent le plus souvent question sont ceux qui sollicitent fortement l’articulation, notamment lorsqu’ils sont réalisés rapidement ou sous charge. Il ne s’agit pas de les supprimer, mais d’en adapter les paramètres.
Certains contextes favorisent l’apparition de la douleur :
- amplitudes importantes sous charge,
- répétitions prolongées sans récupération,
- gestes réalisés avec une coordination altérée.
Ces situations augmentent les contraintes locales sans que cela traduise une dégradation structurelle.
Le rôle central de la qualité du mouvement
La tolérance articulaire dépend fortement du contrôle neuromoteur. Lorsque le mouvement est bien coordonné, les muscles répartissent efficacement les contraintes et limitent les surcharges localisées. À l’inverse, un geste raide, précipité ou mal contrôlé augmente le coût mécanique pour l’articulation.
La proprioception permet d’ajuster finement l’amplitude et la vitesse du geste. Une perception précise de l’appui et de la position articulaire aide à moduler naturellement le mouvement. Lorsque cette perception est altérée, notamment après une période douloureuse, certains gestes deviennent plus exigeants.
Plutôt que d’éviter un mouvement, il est souvent préférable de :
- réduire temporairement l’amplitude,
- diminuer la charge ou la vitesse,
- fractionner les répétitions.
Ces ajustements permettent de maintenir le mouvement tout en respectant la tolérance articulaire.
Adapter plutôt qu’interdire
Éviter systématiquement certains mouvements expose à une réduction progressive des capacités fonctionnelles. Moins un geste est utilisé, moins il est toléré. Cette stratégie peut conduire à une raideur accrue et à une diminution de la coordination, rendant chaque reprise plus difficile.
L’objectif n’est pas d’ignorer la douleur, mais de l’utiliser comme repère d’adaptation. Un mouvement légèrement inconfortable peut rester acceptable s’il est transitoire et n’entraîne pas d’aggravation durable des symptômes.
Ai-je bien compris?
Dans l’arthrose, il n’existe pas de mouvements strictement interdits. La douleur dépend surtout de la charge, de la répétition et de la qualité du geste. Éviter systématiquement certains mouvements peut réduire la tolérance articulaire à long terme. Adapter l’amplitude, la vitesse ou la charge permet de continuer à bouger sans sursolliciter l’articulation.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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