Est-ce normal de manquer de force après une opération du LCA ?

Publié le 31 janvier 2026
par Kiné Sport Versailles

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Une faiblesse fréquente après la chirurgie

Après une ligamentoplastie du ligament croisé antérieur, beaucoup de patients constatent un manque de force persistant au niveau du genou opéré. Cette sensation peut surprendre, surtout lorsque la douleur diminue et que la mobilité s’améliore. Pourtant, cette faiblesse est une évolution fréquente et attendue après ce type d’intervention.
La chirurgie restaure une stabilité ligamentaire, mais elle ne permet pas à elle seule de retrouver immédiatement la capacité musculaire d’avant la blessure. La force dépend de plusieurs mécanismes qui sont tous perturbés par la rupture initiale puis par l’intervention.

L’inhibition musculaire, mécanisme central

Le facteur le plus important expliquant la perte de force est l’inhibition musculaire, en particulier du quadriceps. Après un traumatisme et une chirurgie du genou, le système nerveux limite volontairement l’activation de certains muscles afin de protéger l’articulation. Cette inhibition n’est pas liée à un manque d’effort ou de motivation, mais à une réponse réflexe automatique.
Même lorsque la douleur est faible, le muscle peut avoir du mal à se contracter pleinement. Le patient a alors l’impression de “ne pas pouvoir forcer”, malgré une volonté intacte. Ce phénomène explique pourquoi la récupération de la force est souvent plus lente que prévu.

Fonte musculaire et perte d’endurance

À cette inhibition s’ajoute une diminution de la masse musculaire. La réduction des appuis, la baisse d’activité et les limitations fonctionnelles des premières semaines entraînent une fonte rapide des muscles de la cuisse et de la hanche. Cette perte concerne non seulement le quadriceps, mais aussi les ischio-jambiers et les muscles stabilisateurs du bassin.
Cette situation se manifeste souvent par :

Il est important de distinguer la force maximale, parfois partiellement récupérée, de l’endurance musculaire, souvent plus lente à revenir.

Influence du greffon et du contrôle du mouvement

Le type de greffe utilisée lors de la ligamentoplastie influence également la récupération. Le prélèvement d’un tendon crée une faiblesse locale temporaire, qui fait partie intégrante du processus de guérison. Cette faiblesse est attendue et n’indique pas une complication.
Par ailleurs, le contrôle neuromoteur du genou est altéré après la rupture du LCA. La coordination et la précision des contractions musculaires sont moins efficaces, ce qui réduit la force réellement utilisable dans les situations fonctionnelles.
Cette combinaison explique pourquoi la faiblesse est surtout ressentie :

Une récupération longue mais cohérente

La récupération de la force après une opération du LCA ne suit pas une progression linéaire. Des phases de stagnation sont fréquentes et normales. Le retour d’une force fonctionnelle satisfaisante peut prendre plusieurs mois, parfois au-delà d’un an, selon les contraintes de la vie quotidienne ou sportive.
Manquer de force après une ligamentoplastie est donc une évolution normale, liée à des mécanismes neurologiques, musculaires et fonctionnels. Cette faiblesse diminue progressivement avec une rééducation adaptée, visant à restaurer durablement la capacité du genou à produire et contrôler l’effort.

Ai-je bien compris?

Après une opération du LCA, le manque de force est fréquent et normal. Il est principalement lié à une inhibition musculaire réflexe et à une perte de masse musculaire. Le muscle peut avoir du mal à se contracter pleinement même en l’absence de douleur. La faiblesse est souvent plus marquée dans les gestes fonctionnels et lors des efforts prolongés. Le type de greffe et l’altération du contrôle du mouvement influencent aussi cette récupération. La force revient progressivement avec le temps et une rééducation adaptée.

Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.