Marcher peut devenir rapidement fatigant après un AVC, parfois même pour des distances courtes. Cette fatigue ne correspond pas uniquement à un manque de condition physique. Elle s’explique par la façon dont le corps doit désormais organiser le mouvement pour se déplacer.
Une marche devenue plus coûteuse pour le système nerveux
La marche repose habituellement sur des mécanismes largement automatiques. Après un AVC, cette automatisation est altérée. Le système nerveux doit fournir davantage d’effort pour contrôler les muscles des jambes, gérer les appuis et maintenir l’équilibre pendant le déplacement.
Chaque pas demande alors plus de précision et plus de contrôle. Cette sollicitation accrue augmente le coût énergétique de la marche, ce qui explique que la fatigue apparaisse plus rapidement, même lorsque la distance parcourue reste limitée.
Des stratégies musculaires moins efficaces à l’effort
Lors de la marche, certains muscles peuvent ne plus s’activer de façon suffisamment efficace, tandis que d’autres restent trop sollicités ou trop raides. Cette organisation musculaire moins optimale rend le mouvement plus exigeant.
La fatigue peut alors s’installer plus vite car :
- le corps utilise des compensations plus coûteuses,
- les appuis sont moins stables et demandent davantage d’ajustements,
- le déroulement du pas perd en fluidité.
Même si la marche est possible, elle devient moins économique pour le corps.
Une attention constante qui accentue la fatigue
Lorsque la marche perd son automatisme, elle demande davantage d’attention. Chaque pas nécessite une surveillance plus importante des appuis et de l’équilibre. Cette mobilisation permanente de l’attention participe à la fatigue ressentie pendant et après les déplacements.
La fatigue n’est donc pas uniquement musculaire. Elle résulte aussi de l’effort cognitif nécessaire pour organiser et contrôler le mouvement à chaque instant.
La fatigue comme signal de surcharge
Lorsque l’effort se prolonge, le contrôle du mouvement devient progressivement moins précis. Les ajustements sont plus difficiles à maintenir, ce qui augmente encore le coût de la marche.
La fatigue se manifeste alors par :
- une diminution de la qualité des appuis,
- une marche moins régulière,
- un effort perçu de plus en plus important.
Ce phénomène traduit une surcharge du système nerveux lors du déplacement.
Pourquoi la fatigue apparaît-elle plus vite à la marche ?
Après un AVC, marcher fatigue davantage car le déplacement demande plus d’effort neuromoteur, une organisation musculaire moins efficace et une attention constante. La marche devient plus coûteuse pour le corps, même sur des trajets courts.
Ai-je bien compris?
La fatigue à la marche après un AVC ne s’explique pas uniquement par un manque d’endurance. Elle est liée à une marche moins automatique, à un contrôle neuromoteur plus exigeant et à une organisation musculaire moins efficace. Chaque pas demande plus d’effort et d’attention, ce qui rend les déplacements rapidement fatigants, même lorsque la distance reste modérée.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
Articles en lien
Rééducation de la marche après un AVC
Rééducation de la marche après un AVC : comprendre les difficultés, améliorer la sécurité, gérer la fatigue et retrouver des déplacements fonctionnels au quotidien.
