La douleur à l’aine est une plainte fréquente chez les personnes atteintes d’arthrose de la hanche. Elle peut surprendre, car elle n’est pas toujours perçue comme une douleur « de hanche » au sens classique. Pourtant, cette localisation est tout à fait cohérente sur le plan anatomique et fonctionnel. Elle ne traduit pas nécessairement une aggravation rapide de l’arthrose, mais une manière spécifique dont l’articulation exprime une contrainte mal tolérée.
Une localisation directement liée à l’anatomie de la hanche
L’articulation de la hanche est profonde et entourée de nombreuses structures situées dans la région de l’aine. Lorsque l’arthrose touche cette articulation, la douleur n’est pas toujours ressentie sur le côté de la hanche ou dans la fesse. Elle peut se projeter vers l’avant, au niveau inguinal, car cette zone correspond à l’avant de l’articulation et à son enveloppe capsulaire.
La douleur à l’aine apparaît souvent dans des situations précises :
- lors de la marche prolongée,
- au démarrage après une position assise,
- lors de certains mouvements comme monter les escaliers ou pivoter.
Ces situations sollicitent fortement l’avant de la hanche et augmentent la contrainte sur une articulation déjà moins tolérante à la charge.
Une douleur influencée par le mouvement et la gestion de la charge
Dans l’arthrose de la hanche, la douleur à l’aine est rarement permanente au repos. Elle apparaît surtout lorsque l’articulation est mise en contrainte. Cela traduit une difficulté à gérer certaines charges, plus qu’une lésion aiguë.
La proprioception de la hanche peut être modifiée, ce qui altère la précision du contrôle neuromoteur. Le mouvement devient moins fluide, moins bien réparti, et certaines zones de l’articulation sont davantage sollicitées. La douleur inguinale correspond alors à un signal fonctionnel indiquant que la hanche ne répartit plus l’effort de manière optimale.
Plusieurs mécanismes peuvent s’associer :
- une contrainte accrue sur l’avant de l’articulation,
- une coordination musculaire moins efficace autour de la hanche,
- une adaptation de la marche ou des appuis qui concentre la charge.
La douleur n’est donc pas anormale, mais elle signale une modification de la façon dont la hanche fonctionne à l’effort.
Une douleur fréquente, mais à ne pas ignorer
Même si la douleur à l’aine est courante dans l’arthrose de la hanche, elle ne doit pas être considérée comme anodine. Lorsqu’elle s’installe, elle peut modifier les schémas de mouvement, favoriser une boiterie ou limiter certaines amplitudes. L’enjeu n’est pas de la faire disparaître à tout prix, mais de comprendre ce qu’elle traduit pour éviter qu’elle n’entretienne des compensations durables.
Ai-je bien compris?
Avoir mal à l’aine avec une arthrose de la hanche est fréquent et cohérent avec l’anatomie de l’articulation. Cette douleur correspond souvent à une sollicitation excessive de l’avant de la hanche lors de la marche ou de certains mouvements. Elle apparaît surtout à l’effort, car la hanche tolère moins bien certaines charges. Le contrôle du mouvement et la perception articulaire peuvent être modifiés, ce qui concentre la contrainte sur certaines zones. Cette douleur n’est pas un signe de gravité immédiate, mais un signal fonctionnel à prendre en compte pour éviter des adaptations défavorables.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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