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Reprendre le sport ne dépend pas uniquement du temps écoulé

Après une entorse de cheville, l’envie de reprendre rapidement le sport est fréquente. En parallèle, la crainte de se reblesser reste souvent présente. Il n’existe pourtant pas de réponse universelle basée sur un simple délai. Reprendre le sport après une entorse est possible, mais cette reprise dépend avant tout de l’état fonctionnel réel de la cheville.
Même lorsque la douleur aiguë diminue, les ligaments n’ont pas immédiatement retrouvé toutes leurs capacités mécaniques et sensorielles. Une reprise trop précoce expose alors la cheville à des contraintes qu’elle n’est pas encore prête à supporter, en particulier lors des changements de direction, des appuis rapides ou des réceptions instables.

Les prérequis fonctionnels avant toute reprise sportive

Avant d’envisager une reprise du sport, certains critères fonctionnels doivent être présents. La cheville doit d’abord être fiable dans les gestes du quotidien. Une douleur persistante à la marche, dans les escaliers ou lors des appuis simples indique que l’articulation n’est pas encore prête pour des contraintes sportives plus élevées.

Plusieurs éléments sont pris en compte :

Ces critères constituent une base nécessaire, mais restent insuffisants à eux seuls pour autoriser une reprise sportive complète.

Mobilité, stabilité et contrôle du mouvement

Après une entorse, une raideur de cheville, notamment en flexion dorsale, est fréquente. Cette limitation modifie la mécanique des gestes sportifs et augmente les contraintes sur l’articulation. Tant que la mobilité n’est pas suffisamment restaurée, la reprise du sport se fait dans des conditions défavorables.
La stabilité et le contrôle articulaire sont tout aussi déterminants. Les ligaments participent à la proprioception et à l’adaptation rapide aux déséquilibres. Après une entorse, cette précision peut être altérée. Une cheville peut sembler stable lors de mouvements simples, mais se révéler insuffisante dès que les contraintes augmentent. Reprendre le sport sans avoir retrouvé ce contrôle expose à des dérobements et à des micro-traumatismes répétés.

Tolérance à la charge et progression de la reprise

Reprendre le sport ne signifie pas reprendre immédiatement au même niveau qu’avant la blessure. La cheville doit être progressivement réexposée aux contraintes spécifiques de l’activité. Cette progression permet aux tissus ligamentaires, musculaires et articulaires de s’adapter sans réaction excessive.

La reprise doit tenir compte :

Une augmentation trop rapide de la charge dépasse la capacité d’adaptation de la cheville et augmente le risque de récidive.

L’importance du type de sport pratiqué

Tous les sports n’imposent pas les mêmes contraintes à la cheville. Une activité sans contact ni changements brusques de direction sollicite différemment l’articulation qu’un sport pivot-contact. Une cheville peut être prête pour certaines pratiques tout en restant fragile pour d’autres. La reprise doit donc être envisagée en fonction des exigences spécifiques du sport, et non comme un retour global à toutes les activités.

Ai-je bien compris?

Il est possible de reprendre le sport après une entorse de cheville, mais pas uniquement en fonction du temps écoulé. La cheville doit d’abord être fiable dans la vie quotidienne. La mobilité, la stabilité et le contrôle du mouvement sont essentiels avant toute reprise sportive. La tolérance à la charge doit être retrouvée progressivement. Le type de sport pratiqué influence fortement les conditions de reprise. Une reprise trop rapide expose à un risque élevé de récidive.

Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.

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