Rééducation ou chirurgie après une lésion méniscale : comment s’y retrouver ?

Publié le 31 janvier 2026
par Kiné Sport Versailles

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Lorsqu’une lésion méniscale est diagnostiquée, la question du recours à la chirurgie se pose souvent très rapidement. Cette décision relève exclusivement d’un échange entre le patient et le chirurgien orthopédiste. Le rôle du kinésithérapeute n’est pas de trancher ce choix, mais d’accompagner le patient lorsque la chirurgie n’est pas retenue, afin de restaurer un fonctionnement du genou compatible avec la vie quotidienne et les activités.

Le cadre médical de la décision chirurgicale

La décision d’opérer ou non un ménisque appartient au chirurgien orthopédiste. Elle repose sur des éléments médicaux précis qui dépassent le champ de compétence du kinésithérapeute. Lorsque le chirurgien estime que la chirurgie n’est pas indiquée, ou lorsque le patient ne souhaite pas s’orienter vers une intervention, la rééducation devient alors l’outil principal d’accompagnement fonctionnel.

Le rôle du kiné commence après ce choix médical, et non à sa place.

Ce que vise la rééducation lorsqu’il n’y a pas de chirurgie

En l’absence de chirurgie, la rééducation ne cherche pas à “réparer” le ménisque, mais à aider le genou à fonctionner de manière plus fiable malgré la lésion. Le travail porte sur la capacité de l’articulation à tolérer les contraintes du quotidien sans réaction excessive.

La rééducation s’appuie notamment sur :

Ces éléments permettent souvent de réduire les douleurs, les gênes mécaniques et les appréhensions liées au mouvement.

Comprendre l’évolution fonctionnelle du genou

La rééducation permet d’observer comment le genou réagit dans le temps. Certains symptômes diminuent rapidement, d’autres évoluent plus lentement. Cette évolution n’est pas linéaire et dépend fortement de la manière dont le genou tolère les sollicitations.

Deux éléments sont particulièrement observés :

Ces repères permettent au patient de mieux comprendre ce qui est compatible avec son genou à un moment donné.

Le rôle central de l’adaptation à la charge

Lorsqu’il n’y a pas de chirurgie, la rééducation repose sur un principe clé : adapter progressivement la charge que le genou peut supporter. Trop solliciter trop tôt entretient les symptômes ; sous-solliciter entretient l’appréhension et la perte de fonction.

La progression vise à :

Cette adaptation progressive est au cœur de la récupération fonctionnelle.

Rééducation et suivi médical : un travail complémentaire

Même lorsque la chirurgie n’est pas retenue initialement, le suivi médical reste essentiel. La rééducation s’inscrit dans un cadre coordonné, en lien avec le médecin ou le chirurgien, afin d’adapter la prise en charge à l’évolution clinique.

Ainsi, la rééducation aide le patient à s’y retrouver fonctionnellement, sans jamais se substituer à la décision patient-chirurgien.

Ai-je bien compris?

Après une lésion méniscale, le choix entre rééducation et chirurgie est fait par le patient avec le chirurgien orthopédiste. Lorsque la chirurgie n’est pas retenue, la rééducation vise à aider le genou à fonctionner malgré la lésion. Elle travaille la mobilité, le contrôle musculaire et l’adaptation à la charge. L’objectif est de réduire les symptômes et de restaurer une fonction compatible avec le quotidien. La rééducation n’indique pas une chirurgie et ne s’y substitue pas. Elle accompagne l’évolution fonctionnelle du genou.

Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.