kinesport versailles, nos spécialités, kiné du sport, rééducation traumatismes, Est-ce normal d’avoir encore mal longtemps après une entorse de cheville

Une douleur qui peut persister malgré la cicatrisation

Après une entorse de cheville, il est fréquent de constater que la douleur ne disparaît pas aussi vite qu’on l’espérait. La marche redevient possible, le gonflement diminue, mais certaines douleurs persistent, parfois pendant plusieurs semaines. Cette situation est souvent source d’inquiétude, surtout lorsque l’imagerie ne montre plus d’anomalie évolutive.
Pourtant, une douleur prolongée après une entorse n’est pas rare. La cicatrisation ligamentaire se met en place progressivement, mais elle ne signifie pas automatiquement que la cheville est prête à supporter toutes les contraintes. La douleur traduit le plus souvent une récupération fonctionnelle encore incomplète plutôt qu’une mauvaise guérison.

Tolérance à la charge et récupération incomplète

Après une entorse, la cheville doit réapprendre à supporter les sollicitations du quotidien. Même lorsque les ligaments cicatrisent, leur capacité à encaisser certaines contraintes reste transitoirement diminuée. Des efforts prolongés, des terrains irréguliers ou des changements de direction peuvent alors provoquer des douleurs.

La douleur apparaît fréquemment lorsque :

Dans ce contexte, la douleur joue un rôle de signal. Elle indique que la cheville travaille, mais que son adaptation n’est pas encore complète.

Mobilité, contrôle et précision du mouvement

La persistance de la douleur est souvent liée à une mobilité encore insuffisante. Après une entorse, la cheville peut rester raide, notamment dans des amplitudes indispensables à une marche fluide. Cette raideur modifie la mécanique de l’appui et augmente les contraintes sur certaines zones, ce qui entretient les douleurs.
Par ailleurs, les ligaments participent à la perception de la position articulaire. Après une entorse, ces informations proprioceptives peuvent être altérées. La cheville devient alors moins précise dans ses ajustements, ce qui entraîne des micro-instabilités répétées. Ces ajustements, souvent imperceptibles, sollicitent les tissus péri-articulaires et peuvent prolonger la douleur sans qu’il existe de nouvelle lésion visible.

Douleur persistante et hypersensibilité transitoire

Il est également important de comprendre que la douleur ne dépend pas uniquement de l’état des tissus. Après un traumatisme, le système nerveux peut rester plus sensible pendant un certain temps. Des sollicitations habituellement bien tolérées peuvent alors être perçues comme inconfortables.

Cette hypersensibilité transitoire est favorisée par :

Dans ce cas, la douleur reflète davantage une adaptation en cours qu’un danger réel pour l’articulation.

Quand la douleur doit-elle être réévaluée ?

Une douleur qui diminue lentement avec l’amélioration de la fonction est généralement compatible avec une récupération normale. En revanche, une douleur qui s’intensifie nettement, s’accompagne d’un gonflement croissant ou empêche toute progression fonctionnelle doit conduire à réévaluer la situation. L’évolution de la charge et des capacités de la cheville doit alors être ajustée.

Ai-je bien compris?

Il est fréquent d’avoir encore mal longtemps après une entorse de cheville. Cette douleur ne signifie pas forcément que la cheville guérit mal. Elle traduit souvent une tolérance encore limitée à la charge, une mobilité incomplète ou un contrôle articulaire imparfait. La douleur peut aussi être liée à une hypersensibilité transitoire après le traumatisme. Tant que la fonction progresse, cette situation est généralement normale. Une aggravation franche ou un blocage doit en revanche être réévalué.

Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.

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