La prothèse totale de hanche (PTH) est indiquée dans plusieurs situations : arthrose évoluée, fracture du col fémoral ou pathologies articulaires chroniques invalidantes. L’objectif de l’opération est de soulager la douleur, de restaurer la mobilité et d’améliorer la qualité de vie. Mais la chirurgie n’est qu’une étape : la réussite repose avant tout sur un travail de rééducation en kinésithérapie structuré et progressif, indispensable pour retrouver une hanche fonctionnelle et prévenir les complications.
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Objectifs de la rééducation
- Limiter les douleurs post-opératoires et favoriser une récupération confortable.
- Restaurer les amplitudes articulaires et éviter les raideurs.
- Renforcer la musculature fessière, quadriceps et stabilisateurs pelviens.
- Rééduquer la marche pour retrouver un schéma fluide et symétrique.
- Accompagner la reprise des activités quotidiennes et sportives adaptées.
Étapes clés de la prise en charge en kinésithérapie
Dès les premiers jours, les objectifs sont :
Se lever, marcher avec une aide technique (béquilles, déambulateur).
Contrôler la douleur par le mouvement doux et les techniques antalgiques.
Maintenir la mobilité globale grâce à des mobilisations douces.
Prévenir les complications circulatoires (phlébites) et respiratoires.
Le travail s’oriente vers :
Retrouver une marche fluide et sécurisée, sans boiterie.
Renforcer les muscles fessiers, quadriceps et ceinture pelvienne.
Améliorer l’équilibre et la stabilité articulaire.
Intégrer des exercices fonctionnels (escaliers, positions au sol).
Lorsque la mobilité et la force sont suffisantes :
Réintégration des gestes de la vie quotidienne (se relever, porter, s’accroupir).
Travail de proprioception et de coordination.
Exercices dynamiques adaptés au mode de vie (jardinage, marche active, natation, vélo).
Préparation à une reprise d’activité physique régulière et sécurisée.
Activité physique et sport après prothèse de hanche
La reprise du sport est une question fréquente. Certains exercices sont encouragés : marche, vélo, natation, renforcement doux, yoga adapté. Les sports à impact élevé ou avec pivots répétés (course intensive, tennis, football) sont généralement déconseillés. L’avis du chirurgien et du kinésithérapeute est indispensable pour ajuster la reprise selon le profil du patient.
Pour aller plus loin
La chirurgie de la hanche n’est qu’une étape : la rééducation conditionne le succès.
Les objectifs sont la mobilité, la force musculaire, la marche et la reprise des activités.
La rééducation doit être progressive, adaptée et encadrée.
La pratique sportive peut être reprise de façon ciblée, avec des adaptations.
Les parcours de rééducation hanche s’intègrent dans un cadre structuré de kinésithérapie du sport et de rééducation post-opératoire.
Un article proposé par les kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, Versailles — kinésithérapie du sport, rééducation et suivi fonctionnel.
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