La reprise du travail après une ligamentoplastie du genou soulève souvent des interrogations précoces. Contrairement à une idée répandue, elle ne dépend pas uniquement du temps écoulé depuis l’intervention, mais surtout de la capacité réelle du genou à tolérer les contraintes professionnelles. Le travail représente une sollicitation fonctionnelle à part entière, parfois aussi exigeante que certaines activités sportives, notamment lorsqu’il implique des déplacements, des postures prolongées ou des efforts répétés.
Les contraintes professionnelles ne sont pas équivalentes pour le genou
Tous les emplois n’exposent pas le genou aux mêmes exigences. Un poste majoritairement sédentaire sollicite peu les capacités dynamiques du genou, tandis qu’un travail nécessitant des déplacements fréquents, des escaliers, des positions accroupies ou des ports de charge impose des contraintes répétées et parfois imprévisibles. La question n’est donc pas seulement de reprendre le travail, mais de savoir quelles contraintes le genou peut réellement supporter à ce stade.
Dans ce contexte, un genou peut sembler fonctionnel dans les gestes simples, tout en se révélant rapidement limité sur une journée complète. La durée d’exposition aux contraintes est souvent sous-estimée, alors qu’elle joue un rôle central dans la tolérance articulaire.
Certaines situations professionnelles sollicitent particulièrement le genou opéré :
- stations debout prolongées sans possibilité d’alternance,
- déplacements répétés sur de longues distances,
- montées et descentes fréquentes d’escaliers,
- changements rapides de position ou d’appui,
- manutention ou port de charges.
Fatigue, mobilité et force : des critères plus fiables que la douleur
Après une ligamentoplastie, l’absence de douleur au repos n’est pas un indicateur suffisant pour juger de la capacité à reprendre le travail. La fatigabilité musculaire est fréquente et traduit une récupération encore incomplète de la force et de l’endurance. Cette fatigue modifie progressivement la qualité du mouvement et augmente les contraintes sur le genou au fil de la journée.
La mobilité articulaire joue également un rôle clé. Un déficit d’extension ou de flexion perturbe la posture, la marche et les transitions posturales, ce qui majore les contraintes mécaniques cumulées. Reprendre le travail avec une mobilité incomplète expose à des douleurs secondaires, parfois éloignées du genou lui-même.
Le contrôle du mouvement conditionne la sécurité au travail
Le contrôle neuromoteur est déterminant dans les situations professionnelles dynamiques. Après une ligamentoplastie, la coordination musculaire peut rester imprécise, rendant certains gestes moins fluides et plus coûteux sur le plan articulaire. Cette perte de précision favorise l’appréhension et augmente la dépense énergétique, contribuant à la fatigue de fin de journée.
Une reprise adaptée repose souvent sur :
- une exposition progressive aux contraintes professionnelles,
- des ajustements temporaires du poste ou du rythme,
- une augmentation graduelle du temps de travail,
- une observation attentive des réactions du genou dans le temps.
Adapter la reprise pour sécuriser la récupération
Reprendre le travail ne signifie pas retrouver immédiatement les conditions antérieures. Des adaptations transitoires permettent au genou d’élargir progressivement sa tolérance à la charge, sans provoquer de réactions excessives. Une douleur persistante, un gonflement ou une fatigue qui ne régresse pas indiquent que les capacités actuelles du genou sont dépassées.
La reprise professionnelle s’intègre ainsi dans le processus global de récupération fonctionnelle. Elle doit être pensée comme une charge supplémentaire à équilibrer avec les autres sollicitations quotidiennes.
Ai-je bien compris?
Après une ligamentoplastie, la reprise du travail dépend surtout des contraintes du poste et de la capacité réelle du genou à les tolérer. La douleur seule ne suffit pas pour juger de cette reprise, car la fatigue et l’endurance musculaire sont déterminantes. Une mobilité incomplète ou un contrôle du mouvement insuffisant peuvent majorer les contraintes au fil de la journée. Des adaptations temporaires du travail sont souvent nécessaires. La reprise doit être progressive et ajustée à la réaction du genou dans le temps. Le travail fait pleinement partie de la récupération fonctionnelle.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
Articles en lien
Rééducation après ligamentoplastie de genou (LCA)
Rééducation après ligamentoplastie du LCA: kinésithérapie du genou pour réduire la douleur, restaurer la stabilité et sécuriser le retour au sport
