Lorsque l’épaule est concernée par l’arthrose, certaines personnes se demandent si renforcer les muscles peut réellement être utile. L’arthrose correspond à une modification progressive de l’articulation elle-même, notamment du cartilage et des surfaces osseuses. Les exercices musculaires ne peuvent pas réparer ces transformations.
En revanche, les muscles jouent un rôle important dans la manière dont l’articulation fonctionne pendant les mouvements du bras. Lorsque les muscles travaillent efficacement, ils contribuent à stabiliser l’épaule et à guider le mouvement. C’est pour cette raison que le renforcement musculaire peut faire partie des approches utilisées pour améliorer la fonction de l’épaule.
L’objectif n’est pas de “corriger” l’arthrose, mais d’aider l’articulation à fonctionner dans de meilleures conditions pendant les gestes du quotidien.
Les muscles participent à la stabilité de l’épaule pendant le mouvement
L’épaule est l’une des articulations les plus mobiles du corps. Cette grande mobilité permet de lever le bras, de le tourner ou de l’amener dans de nombreuses positions. Pour que ces mouvements soient possibles, les muscles qui entourent l’articulation doivent maintenir la tête de l’humérus bien positionnée dans l’articulation.
Plusieurs groupes musculaires participent à cette stabilisation :
- les muscles de la coiffe des rotateurs
- le deltoïde
- les muscles qui contrôlent l’omoplate
- les muscles du haut du dos
Lorsque le bras bouge, ces muscles travaillent ensemble pour guider le mouvement et maintenir l’articulation dans une position stable. Si ces muscles fonctionnent moins efficacement, certaines contraintes mécaniques peuvent se concentrer davantage dans l’articulation.
Dans une épaule concernée par l’arthrose, améliorer le fonctionnement musculaire peut aider à mieux répartir ces contraintes pendant les mouvements du bras.
Le contrôle neuromoteur guide la coordination des muscles
Le fonctionnement musculaire ne dépend pas uniquement de la force. Il dépend aussi de la manière dont les muscles se coordonnent pendant le mouvement. Cette coordination est appelée contrôle neuromoteur.
Le contrôle neuromoteur correspond à la capacité du système nerveux à organiser l’action des muscles pour produire un mouvement précis et stable. Concrètement, cela signifie que les muscles doivent se contracter au bon moment et dans la bonne intensité pendant le mouvement du bras.
Pour réaliser cela, le cerveau reçoit en permanence des informations provenant des muscles, des tendons et de l’articulation. Ces informations indiquent la position du bras et la manière dont l’épaule bouge. Elles permettent ensuite d’ajuster la contraction musculaire pour stabiliser l’articulation pendant le mouvement.
Plusieurs situations du quotidien sollicitent particulièrement ce contrôle :
- ever le bras pour attraper un objet
- porter quelque chose dans la main
- maintenir le bras en hauteur
- répéter plusieurs mouvements du bras
Lorsque la coordination musculaire est moins efficace, l’articulation peut être moins bien stabilisée pendant ces gestes. Certaines contraintes peuvent alors devenir plus difficiles à tolérer pour l’épaule.
Le travail musculaire vise donc aussi à améliorer cette coordination afin que les muscles stabilisent l’articulation de manière plus efficace.
Un renforcement progressif peut améliorer la fonction de l’épaule
Les exercices proposés dans la rééducation de l’épaule cherchent généralement à améliorer plusieurs éléments : la force musculaire, la coordination des muscles et la stabilité de l’articulation pendant le mouvement.
Lorsque ce travail est progressif et adapté à la tolérance de l’épaule, il peut permettre d’améliorer la manière dont l’articulation fonctionne pendant les gestes du quotidien.
Le renforcement musculaire n’agit pas directement sur l’arthrose elle-même. En revanche, il peut aider les muscles à stabiliser l’épaule et à guider plus efficacement les mouvements du bras. Cette amélioration du fonctionnement musculaire peut rendre certains mouvements plus faciles à réaliser et mieux tolérés par l’articulation.
Ai-je bien compris?
L’arthrose de l’épaule correspond à une modification de l’articulation elle-même. Le renforcement musculaire ne peut pas réparer ces transformations. En revanche, les muscles jouent un rôle important dans la stabilité et le guidage du mouvement de l’épaule. Lorsque les muscles fonctionnent mieux et se coordonnent correctement, ils peuvent stabiliser plus efficacement l’articulation pendant les gestes du quotidien. Le travail musculaire vise donc à améliorer la force et la coordination des muscles afin d’aider l’épaule à fonctionner dans de meilleures conditions.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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