Les gestes du quotidien au cœur de la rééducation
En rééducation neurologique, les gestes du quotidien constituent le cœur du travail thérapeutique. Se lever d’une chaise, se déplacer dans son logement, attraper un objet, s’habiller ou se retourner dans le lit sont des actions indispensables à l’autonomie. Lorsqu’une atteinte neurologique est présente, ces gestes peuvent devenir plus lents, moins précis ou demander davantage d’attention. La rééducation ne cherche pas à rendre ces gestes parfaits, mais à les rendre réalisables, sécurisés et suffisamment efficaces pour répondre aux besoins de la vie quotidienne.
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La fonction comme repère principal
La priorité est donnée à la fonction. Un geste peut être asymétrique, demander un effort conscient ou s’appuyer sur une organisation différente de celle d’avant, mais s’il permet d’agir de manière fiable, il est considéré comme fonctionnel. La rééducation neurologique s’inscrit ainsi dans une approche pragmatique, centrée sur ce que la personne doit réellement faire chez elle, dans ses déplacements, ses transferts et ses activités courantes.
La complexité réelle des gestes ordinaires
Les gestes du quotidien sont souvent plus complexes qu’ils n’en ont l’air. Ils mobilisent simultanément plusieurs fonctions :
- contrôle du tronc et de la posture
- coordination des membres
- gestion de l’équilibre
- anticipation du mouvement
- adaptation à l’environnement
Lorsque le système nerveux est perturbé, cette coordination peut être altérée. La rééducation vise alors à organiser ces gestes de manière progressive, en les décomposant si nécessaire, puis en les replaçant dans leur contexte réel.
Un travail fonctionnel ancré dans des situations concrètes
Le travail fonctionnel repose sur des situations concrètes. Les exercices proposés sont directement liés aux actions de la vie quotidienne. Il peut s’agir de s’entraîner à se lever et se rasseoir, à se tourner pour changer de position, à franchir un obstacle, à porter un objet ou à se déplacer dans un espace restreint. Cette approche permet de renforcer la transférabilité des acquis, afin que les progrès réalisés en séance puissent être réutilisés à domicile.
Une progression adaptée aux capacités réelles
La progression se fait étape par étape. Certains gestes restent coûteux en énergie ou demandent plus de concentration. La rééducation tient compte de la fatigue, des variations quotidiennes et de l’environnement réel du patient. L’objectif n’est pas de multiplier les exercices, mais de consolider ceux qui ont un impact direct sur l’autonomie. Chaque amélioration, même modeste, contribue à rendre le quotidien plus fluide et plus sûr.
Le rôle du kinésithérapeute dans l’accompagnement fonctionnel
Le kinésithérapeute accompagne cette réappropriation des gestes du quotidien. Son rôle consiste notamment à :
- observer les actions dans des situations proches de la réalité
- identifier les stratégies efficaces
- limiter les compensations gênantes à long terme
- adapter les exercices aux contraintes du domicile
- tenir compte des priorités de vie du patient
Cette adaptation permet de maintenir une rééducation utile et applicable au quotidien.
Comprendre le geste pour agir avec plus de sécurité
La compréhension du geste fait partie intégrante du travail. Savoir comment se positionner pour se lever, comment répartir l’effort lors d’un déplacement ou comment anticiper un déséquilibre permet de gagner en autonomie et en sécurité. Cette compréhension réduit l’appréhension du mouvement et renforce la confiance dans la capacité à agir au quotidien.
Des solutions concrètes pour préserver l’autonomie
En plaçant les gestes du quotidien au centre de la rééducation neurologique, l’objectif est de permettre à la personne de rester actrice de sa vie malgré les contraintes liées à l’atteinte neurologique. La fonction devient le repère principal, et la rééducation accompagne la construction de solutions concrètes, adaptées et durables pour le quotidien.
Ai-je bien compris?
En rééducation neurologique, l’objectif n’est pas un geste parfait, mais un geste utile, sécurisé et applicable à la vie quotidienne. Les exercices sont directement liés aux situations réelles afin de favoriser leur réutilisation hors des séances. Une progression adaptée à la fatigue et à l’environnement permet de renforcer l’autonomie et la confiance dans les gestes du quotidien.
Article proposé par l’équipe des kinés du centre Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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