Comprendre la raideur et la perte de mobilité de l’épaule
La raideur de l’épaule est une plainte fréquente. Elle ne se traduit pas toujours par une douleur importante, mais plutôt par une sensation de blocage, de limitation ou de perte progressive d’amplitude. Lever le bras devient plus difficile, certains gestes sont restreints et l’épaule ne semble plus bouger comme avant, donnant l’impression d’un mouvement moins libre et moins naturel au fil du temps.
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Les éléments qui conditionnent la mobilité de l’épaule
La mobilité de l’épaule dépend de plusieurs composantes qui fonctionnent de manière coordonnée. La capsule articulaire, la relation entre l’humérus et l’omoplate, la souplesse musculaire, mais aussi la mobilité du tronc et de la cage thoracique participent ensemble à la qualité du mouvement. Une modification isolée de l’un de ces éléments peut suffire à réduire l’amplitude globale, même en l’absence de lésion visible ou de douleur marquée.
Les situations favorisant la perte de mobilité
La perte de mobilité peut apparaître dans de nombreuses situations de la vie quotidienne ou du parcours de soins. Une immobilisation, une période d’inactivité, une chirurgie ou une diminution progressive de l’usage du bras peuvent entraîner un enraidissement de l’articulation, en particulier lorsque l’épaule est peu sollicitée dans ses amplitudes naturelles.
- immobilisation ou mise au repos prolongée
- diminution de l’utilisation du bras au quotidien
- gestes limités dans certaines amplitudes
- réduction progressive de la variété des mouvements
Une installation progressive souvent discrète
La raideur de l’épaule n’est pas toujours brutale. Elle peut s’installer lentement, parfois sans que la personne ne s’en rende compte immédiatement. Les compensations deviennent alors plus discrètes, le mouvement global perd en amplitude et en fluidité, et l’épaule fonctionne progressivement dans un périmètre de plus en plus restreint.
Les conséquences fonctionnelles au quotidien
À mesure que la mobilité diminue, certains gestes simples de la vie quotidienne peuvent devenir plus difficiles. S’habiller, se laver ou attraper un objet en hauteur peut demander davantage d’efforts ou d’adaptations, même lorsque la douleur reste modérée ou absente. La gêne devient alors principalement fonctionnelle, liée à la perte d’amplitude plus qu’à la douleur elle-même.
L’évaluation en kinésithérapie
L’évaluation en kinésithérapie vise à identifier l’origine de la limitation de mobilité. Elle repose sur l’analyse des amplitudes disponibles, la qualité du mouvement, la coordination entre l’omoplate et l’humérus ainsi que la participation du tronc lors des gestes. Cette observation permet de distinguer une raideur principalement articulaire d’une limitation liée à un manque de mobilité globale ou à un désentraînement progressif.
- analyse des amplitudes actives et passives
- observation de la coordination scapulo-humérale
- prise en compte de la mobilité du tronc et de la cage thoracique
- appréciation de la qualité globale du mouvement
Les objectifs et principes de la rééducation
La rééducation a pour objectif de restaurer une mobilité suffisante et physiologique. Il ne s’agit pas uniquement de gagner des degrés d’amplitude, mais de redonner à l’épaule la capacité de bouger de manière naturelle, fluide et cohérente dans les amplitudes utiles du quotidien, grâce à des mobilisations progressives et un réentraînement du mouvement adaptés à la tolérance de l’articulation.
Réintégrer durablement la mobilité dans les gestes du quotidien
Enfin, la rééducation vise à réhabituer l’épaule à bouger dans des amplitudes complètes et fonctionnelles. Une articulation qui retrouve sa mobilité doit ensuite être réintégrée dans les gestes du quotidien afin de maintenir les gains obtenus, de limiter les récidives de raideur et de permettre une utilisation plus fiable et plus confortable de l’épaule dans la durée.
Ai-je bien compris?
La raideur et la perte de mobilité de l’épaule correspondent à une diminution progressive des amplitudes de mouvement, parfois sans douleur importante. Elles peuvent apparaître après une immobilisation, une période d’inactivité, une chirurgie ou une utilisation limitée du bras. L’évaluation repose sur l’analyse des amplitudes, de la coordination entre l’humérus et l’omoplate et de la mobilité globale. La rééducation vise à restaurer une mobilité physiologique et fonctionnelle par un travail progressif du mouvement.
Article proposé par l’équipe du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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