Après une hospitalisation ou une chirurgie, certaines personnes remarquent une modification de leur déglutition. Avaler peut sembler moins fluide, demander plus d’effort ou nécessiter plusieurs tentatives. Cette situation doit toujours être évaluée médicalement. Une difficulté à avaler après une opération n’est jamais à interpréter seul. Le diagnostic médical est indispensable avant toute prise en charge en kinésithérapie.
Lorsque l’examen médical écarte une complication spécifique et identifie un trouble fonctionnel transitoire, certaines explications peuvent être avancées.
Une évaluation médicale est indispensable
Une hospitalisation ou une chirurgie peut s’accompagner de différents facteurs susceptibles d’influencer la déglutition. Certaines situations nécessitent une analyse approfondie par le médecin, notamment en cas de chirurgie ORL, cervicale ou neurologique.
La kinésithérapie intervient uniquement après qu’un diagnostic médical a été posé. Les mécanismes décrits ici concernent des cas fonctionnels identifiés comme tels lors du bilan médical.
Pourquoi la déglutition peut être perturbée après hospitalisation
Plusieurs éléments peuvent influencer temporairement la coordination oro-pharyngée.
Lors d’une anesthésie générale, une intubation peut être réalisée. Le passage d’un tube au niveau du larynx peut entraîner une irritation transitoire des structures locales. Cette irritation peut modifier temporairement la sensibilité ou la perception du passage des aliments.
L’hospitalisation peut aussi s’accompagner d’une période d’alitement prolongé ou d’une diminution de l’activité musculaire globale. Les muscles impliqués dans la déglutition, comme ceux de la langue ou de la gorge, peuvent être moins sollicités pendant plusieurs jours. Cette baisse de sollicitation peut influencer leur tonus et leur coordination.
On peut alors observer :
- une propulsion linguale moins dynamique,
- une sensation de gêne transitoire,
- une coordination respiration-déglutition moins spontanée,
- une fatigabilité plus rapide au moment des repas.
L’anesthésie elle-même peut également entraîner une diminution temporaire de l’automaticité des gestes, le temps que l’organisation neuromotrice retrouve son fonctionnement habituel.
Dans quels cas cela peut être relativement fréquent
Des difficultés légères et transitoires à avaler peuvent être relativement fréquentes après certaines hospitalisations, en particulier lorsque l’anesthésie générale ou l’intubation ont été nécessaires.
Cette situation dépend toutefois du type d’intervention, de la durée d’hospitalisation et de l’état général. Elle n’est ni systématique ni universelle. Dans de nombreux cas, l’adaptation est progressive et la coordination s’améliore avec le temps.
Si la difficulté persiste, s’aggrave ou s’accompagne de toux, de fausses routes ou d’une perte de poids, une réévaluation médicale est indispensable.
Pourquoi cela peut être relativement fréquent dans certains cas
Après une hospitalisation ou une chirurgie, la déglutition peut être temporairement moins fluide en raison d’une irritation locale, d’un déconditionnement musculaire ou d’une coordination modifiée. Lorsque le diagnostic médical confirme un trouble fonctionnel transitoire, cette situation peut être relativement fréquente et évoluer progressivement vers une amélioration.
Ai-je bien compris?
Des difficultés à avaler peuvent apparaître après une hospitalisation ou une chirurgie. Une évaluation médicale est indispensable pour en identifier la cause. Dans certains cas fonctionnels, la déglutition peut être temporairement perturbée par une irritation liée à l’intubation, une fatigue musculaire ou une coordination moins automatique. Cette situation peut être relativement fréquente selon le contexte, mais elle doit toujours être surveillée.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
Articles en lien
Rééducation des troubles de la déglutition (dysphagies) en kinésithérapie
La kinésithérapie accompagne les patients souffrant de troubles de la déglutition. Grâce à une rééducation oro-faciale ciblée, la kinésithérapie aide à avaler plus facilement et à prévenir les fausses routes.
