La position assise prolongée fait partie de nombreuses situations quotidiennes : travail sur ordinateur, transport, repas ou moments de repos. Chez certaines personnes atteintes d’arthrose de la hanche, se relever après être resté assis longtemps peut s’accompagner d’une sensation de raideur dans l’articulation. Les premiers pas peuvent sembler moins fluides, puis la mobilité revient progressivement après quelques instants de marche.
Cette sensation peut surprendre car la hanche n’a pourtant pas été sollicitée pendant la position assise. Pourtant, ce phénomène s’explique par le fonctionnement normal de l’articulation et par certaines adaptations liées à l’arthrose.
La position assise maintient la hanche dans une amplitude peu variée
Lorsque le corps reste longtemps assis, la hanche est maintenue dans une position de flexion relativement stable. L’articulation effectue peu de mouvements d’extension ou de rotation pendant cette période. La capsule articulaire et les tissus autour de la hanche sont donc mobilisés dans une amplitude assez limitée.
Dans l’arthrose de la hanche, certaines amplitudes sont déjà moins confortables ou moins utilisées. Le maintien prolongé dans une même position peut alors rendre la transition vers la marche un peu plus lente au moment du lever.
Ce phénomène ne correspond pas à un blocage articulaire. Il s’agit plutôt d’une articulation qui a besoin de retrouver progressivement une amplitude de mouvement plus large.
- la hanche reste longtemps dans une position de flexion
- les mouvements d’extension et de rotation sont peu sollicités
- les tissus autour de l’articulation travaillent dans une amplitude réduite
- la reprise d’un mouvement plus large demande quelques instants d’adaptation
Au moment de se lever, la hanche repasse progressivement d’une position statique à un mouvement complet de marche.
Le mouvement contribue à la fluidité du fonctionnement articulaire
Le cartilage articulaire fonctionne grâce au liquide synovial présent dans l’articulation. Ce liquide participe à la lubrification des surfaces articulaires et facilite les déplacements entre les structures de la hanche.
Lorsque l’articulation bouge régulièrement, la circulation de ce liquide est plus dynamique. Les variations de pression liées aux mouvements favorisent la répartition du liquide synovial dans l’articulation.
Après une période d’immobilité relative, comme une position assise prolongée, ces échanges deviennent momentanément moins actifs. Lorsque la marche reprend, les mouvements successifs permettent progressivement de retrouver une meilleure fluidité articulaire.
- le liquide synovial participe à la lubrification de l’articulation
- le mouvement favorise sa répartition dans la hanche
- l’immobilité relative réduit temporairement ces échanges
- la reprise de la marche relance progressivement la mobilité articulaire
C’est pour cette raison que les premiers pas peuvent sembler moins fluides, puis devenir plus confortables après quelques mouvements.
Le rôle des muscles stabilisateurs de la hanche
La hanche fonctionne en interaction étroite avec les muscles qui l’entourent, notamment les muscles fessiers et les abducteurs. Ces muscles participent à la stabilité du bassin et à l’organisation du mouvement lors de la marche.
Lorsque l’on reste assis longtemps, ces muscles sont peu sollicités. Au moment de se lever, ils doivent se réactiver pour stabiliser la hanche et accompagner les premiers pas.
Dans l’arthrose de la hanche, il est fréquent que ces muscles soient un peu moins efficaces. La transition entre la position assise et la marche peut donc demander quelques pas avant de retrouver une coordination plus fluide.
Comment limiter la raideur après une position assise prolongée
La sensation de raideur peut être atténuée en maintenant une certaine variété de mouvements au cours de la journée. L’objectif n’est pas d’éviter la position assise, mais d’éviter qu’elle reste totalement immobile pendant de longues périodes.
Changer régulièrement de position ou se lever brièvement permet de réactiver la mobilité de l’articulation. Quelques mouvements simples peuvent également aider à préparer la reprise de la marche.
- se lever régulièrement lorsque la position assise se prolonge
- varier les positions du bassin et des jambes pendant l’assise
- mobiliser doucement la hanche avant de se lever
- reprendre la marche progressivement sur les premiers pas
Ces habitudes permettent de maintenir une meilleure tolérance de l’articulation aux changements de position.
Ai-je bien compris?
Rester assis longtemps peut donner l’impression que la hanche devient raide au moment de se lever lorsqu’une arthrose est présente. Pendant la position assise, l’articulation reste dans une position de flexion avec peu de mouvements. Le liquide synovial circule alors moins activement dans l’articulation et certains tissus restent dans une amplitude limitée. Lorsque la marche reprend, l’articulation retrouve progressivement sa mobilité et les muscles stabilisateurs se réactivent. Les premiers pas peuvent donc sembler moins fluides, puis la sensation s’améliore rapidement avec le mouvement. Varier les positions et se lever régulièrement aide souvent à limiter cette sensation de raideur.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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