Après une atteinte orthopédique, beaucoup de patients constatent que certains gestes simples du quotidien restent difficiles, alors même que la douleur a diminué ou que la phase aiguë est passée. Se lever d’une chaise, monter des escaliers, porter un objet ou rester debout longtemps peuvent sembler plus exigeants qu’avant. Cette situation est fréquente et ne traduit pas nécessairement une complication, mais plutôt une récupération fonctionnelle encore incomplète.
Des capacités physiques qui ne récupèrent pas toutes au même rythme
Lors d’une atteinte orthopédique, la douleur, l’immobilisation ou la réduction des sollicitations entraînent des adaptations rapides du système musculo-articulaire. La mobilité articulaire peut diminuer, la force musculaire s’altérer et l’endurance baisser. Même lorsque la douleur s’atténue, ces adaptations persistent et influencent la manière dont les gestes sont réalisés.
Un mouvement autrefois automatique peut alors demander davantage d’effort et de concentration, car le corps ne dispose plus des mêmes capacités pour l’exécuter efficacement.
- diminution de la force musculaire,
- limitation de certaines amplitudes,
- baisse de l’endurance fonctionnelle,
Ces éléments rendent les gestes plus coûteux sur le plan physique.
Compensations et coordination moins efficaces
La limitation de mobilité articulaire modifie la biomécanique des gestes. Une amplitude réduite au niveau d’une articulation oblige le corps à compenser par d’autres segments. Ces compensations ne sont pas toujours conscientes et peuvent rendre le mouvement moins fluide ou plus fatigant.
Le contrôle neuromoteur et la proprioception sont également souvent perturbés après une atteinte orthopédique. Les informations sensorielles envoyées au système nerveux sont temporairement moins précises. La coordination et la stabilité s’en trouvent altérées, notamment lors de gestes complexes ou nécessitant des ajustements rapides.
Fatigue et appréhension : des freins souvent sous-estimés
La fatigue joue un rôle important dans les difficultés fonctionnelles. Après une atteinte orthopédique, le corps dépense davantage d’énergie pour réaliser des tâches simples. Cette augmentation du coût énergétique entraîne une fatigue plus rapide, parfois progressive au fil de la journée.
L’appréhension du mouvement contribue également à ces difficultés. Par crainte de raviver la douleur ou de se blesser à nouveau, certains gestes sont réalisés avec retenue. Cette prudence limite l’engagement musculaire et entretient des mouvements moins efficaces.
- fatigue plus rapide à l’effort,
- mouvements réalisés avec retenue,
- persistance de stratégies de protection,
Ces facteurs expliquent pourquoi certains gestes restent difficiles malgré une amélioration clinique.
Ainsi, les difficultés persistantes dans les gestes du quotidien après une atteinte orthopédique résultent le plus souvent d’une combinaison de perte de force, de limitation de mobilité, d’altération du contrôle neuromoteur, de fatigue accrue et d’appréhension. La récupération fonctionnelle dépasse la simple disparition de la douleur et nécessite du temps pour retrouver des gestes efficaces et autonomes.
Ai-je bien compris?
Après une atteinte orthopédique, certains gestes du quotidien peuvent rester difficiles même lorsque la douleur diminue. La récupération fonctionnelle dépend de la force, de la mobilité, de la coordination et de l’endurance. Ces capacités ne récupèrent pas toujours au même rythme. Les compensations, la fatigue et l’appréhension modifient la qualité des gestes. Cela explique pourquoi des actions simples peuvent rester exigeantes. La récupération fonctionnelle est progressive et multifactorielle.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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