Lorsque l’arthrose touche la hanche, une question revient souvent : faut-il continuer à solliciter les muscles autour de l’articulation ou au contraire éviter ce type d’effort ? L’idée peut sembler logique : si l’articulation est abîmée, renforcer les muscles pourrait donner l’impression de la faire travailler davantage.
Pour comprendre la réponse, il faut regarder ce qui se passe autour de la hanche lorsque l’arthrose modifie progressivement le fonctionnement de l’articulation.
La diminution de la force musculaire autour de la hanche
Avec l’arthrose, la douleur et la gêne modifient souvent la manière de bouger. Certaines activités deviennent moins confortables et le niveau d’activité physique peut diminuer progressivement. Cette réduction de mouvement entraîne fréquemment une baisse de la sollicitation musculaire.
Les muscles situés autour de la hanche jouent pourtant un rôle important dans la stabilité et dans le contrôle du mouvement. Lorsque leur activité diminue, plusieurs changements peuvent apparaître :
- une perte progressive de force musculaire
- une moindre stabilité du bassin lors de la marche
- une fatigue plus rapide dans certaines activités
- une sensation de mouvement moins fluide
Ces adaptations sont liées au fait que l’articulation et les muscles travaillent en permanence ensemble. Le contrôle neuromoteur organise cette coordination : le système nerveux ajuste l’activité musculaire en fonction des informations provenant de l’articulation et des muscles. Lorsque la hanche est moins utilisée, cette coordination peut devenir moins efficace.
Le rôle des muscles dans la gestion des contraintes de la hanche
La hanche supporte le poids du corps lors de nombreux gestes du quotidien : marcher, se lever, monter des escaliers ou rester debout. Les muscles environnants participent à la gestion de ces contraintes mécaniques.
Les muscles fessiers et les muscles situés sur le côté de la hanche contribuent notamment à stabiliser le bassin lorsque le poids du corps passe d’une jambe à l’autre. Ils aident également à accompagner le mouvement du membre inférieur pendant la marche.
Lorsque ces muscles sont moins efficaces, l’articulation doit absorber une plus grande partie des contraintes liées aux mouvements. Les activités quotidiennes peuvent alors demander plus d’effort et devenir moins confortables.
Dans cette situation, plusieurs mécanismes peuvent apparaître :
- une augmentation de la fatigue lors de la marche
- une difficulté plus marquée lors des changements d’appui
- une sensation de perte d’efficacité dans certains mouvements
- une tolérance réduite aux activités prolongées
Ces éléments expliquent pourquoi la prise en charge de l’arthrose ne repose pas uniquement sur la protection de l’articulation, mais aussi sur le maintien du fonctionnement musculaire.
L’adaptation progressive de la charge musculaire
Le renforcement musculaire ne consiste pas à imposer une charge importante à une articulation douloureuse. Le principe repose au contraire sur une adaptation progressive de la sollicitation musculaire.
Lorsque les exercices sont adaptés à la situation de la hanche, ils permettent de solliciter les muscles sans dépasser les capacités de l’articulation. La progression de la charge et la tolérance du mouvement sont les repères principaux utilisés dans ce contexte.
L’objectif n’est pas de rechercher une performance musculaire, mais de restaurer une activité musculaire suffisante pour accompagner les mouvements du quotidien.
Peut-on faire du renforcement musculaire avec une arthrose de la hanche ?
Dans la plupart des situations, le renforcement musculaire peut être intégré dans la prise en charge de l’arthrose de la hanche. Les muscles qui entourent l’articulation jouent un rôle important dans la manière dont les contraintes mécaniques sont supportées lors des mouvements.
Pendant la marche, par exemple, la hanche doit supporter le poids du corps à chaque pas. Les muscles fessiers et les muscles situés sur le côté de la hanche participent alors à stabiliser le bassin et à contrôler le passage du poids d’une jambe à l’autre. Lorsque ces muscles sont efficaces, ils absorbent une partie des contraintes liées au mouvement et permettent à la hanche de fonctionner de manière plus stable.
À l’inverse, lorsque ces muscles deviennent moins actifs ou moins forts, la stabilité du bassin diminue et les mouvements peuvent devenir moins efficaces. L’articulation doit alors gérer des contraintes plus importantes à chaque appui, ce qui peut rendre certaines activités plus fatigantes ou moins confortables.
Le renforcement musculaire vise donc à améliorer la capacité des muscles à accompagner les mouvements de la hanche. Lorsqu’il est progressif et adapté, il permet de maintenir l’activité musculaire qui participe à la stabilité du bassin et à l’organisation du mouvement.
L’objectif n’est pas de solliciter excessivement l’articulation, mais d’aider les muscles à jouer pleinement leur rôle dans la gestion des contraintes liées aux mouvements.
Ai-je bien compris?
L’arthrose de la hanche modifie souvent la manière de bouger et peut conduire à moins solliciter les muscles autour de l’articulation. Avec le temps, cette diminution d’activité peut entraîner une perte de force musculaire et rendre certains mouvements plus fatigants. Les muscles jouent pourtant un rôle important pour stabiliser le bassin et accompagner les mouvements de la hanche. Lorsque leur fonctionnement diminue, les activités quotidiennes peuvent devenir moins confortables. Le renforcement musculaire peut alors être utilisé pour maintenir l’activité de ces muscles. Lorsqu’il est progressif et adapté à la situation de la hanche, il vise surtout à améliorer la tolérance aux mouvements du quotidien.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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