Le rôle du moyen fessier lorsque le poids repose sur une jambe
Le moyen fessier est un muscle situé sur le côté de la hanche. Son tendon s’attache sur la partie externe du fémur. Sa fonction principale est de stabiliser le bassin lorsque le poids du corps repose sur une seule jambe.
Lorsque l’on se tient sur une jambe, le bassin a naturellement tendance à s’incliner du côté opposé. Le moyen fessier se contracte pour empêcher cette bascule et maintenir le bassin horizontal.
Un “appui prolongé” correspond donc à une situation où le poids du corps reste suffisamment longtemps sur une jambe pour que ce travail de stabilisation soit maintenu.
Cela se produit notamment :
- lors de la marche longue en randonnée,
- en montée ou en descente,
- sur terrain irrégulier,
- à chaque foulée en course à pied.
Même si l’appui en course est bref, il est répété un très grand nombre de fois. En randonnée, l’appui peut durer plus longtemps, surtout en descente. Dans les deux cas, le tendon du moyen fessier est mis en tension de manière répétée ou maintenue.
Pourquoi la répétition ou la durée de l’appui augmente la contrainte
Lorsque le moyen fessier travaille pour stabiliser le bassin, son tendon subit une tension. Plus l’appui dure longtemps ou plus il se répète fréquemment, plus cette tension est sollicitée.
En randonnée, la durée de l’effort peut entraîner une fatigue progressive du muscle. Lorsque le muscle fatigue, il peut stabiliser le bassin de manière moins efficace. Concrètement, le bassin peut s’incliner légèrement à chaque pas. Cette inclinaison augmente la traction exercée sur le tendon, car le muscle doit compenser davantage pour redresser le bassin.
En course, la situation est différente mais comparable. Les appuis sont courts, mais très fréquents. À chaque foulée, le moyen fessier doit se contracter rapidement pour stabiliser le bassin avant le passage à la jambe suivante. Si le volume d’entraînement augmente rapidement ou si le terrain impose des adaptations permanentes, la charge cumulée peut devenir importante.
Certains éléments peuvent majorer cette contrainte :
- une augmentation rapide de la distance ou du dénivelé,
- le port d’un sac en randonnée,
- une fatigue en fin de séance,
- une reprise d’activité après une période d’arrêt.
Surcharge latérale et capacité de tolérance du tendon
Le tendon du moyen fessier possède une capacité d’adaptation. Exposé progressivement à la charge, il peut renforcer sa tolérance.
La douleur apparaît le plus souvent lorsque la somme des contraintes liées à la durée ou à la répétition des appuis dépasse temporairement cette capacité de tolérance. Il ne s’agit pas nécessairement d’une lésion brutale, mais d’un déséquilibre entre la charge reçue et la capacité d’adaptation à ce moment précis.
La douleur latérale de hanche observée en course ou en randonnée s’explique donc principalement par le rôle stabilisateur du moyen fessier et par la répétition ou la durée des appuis sur une seule jambe. Ce sont ces contraintes cumulées qui peuvent provoquer la gêne.
Ai-je bien compris?
Le moyen fessier stabilise le bassin lorsque le poids du corps repose sur une seule jambe. En course ou en randonnée, ces appuis sont répétés ou prolongés. Plus l’appui dure ou se répète, plus le tendon est sollicité. En cas de fatigue ou d’augmentation rapide du volume d’effort, la charge cumulée peut dépasser temporairement la capacité de tolérance du tendon. La douleur latérale de hanche correspond alors le plus souvent à une surcharge liée à ces appuis répétés ou maintenus.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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