Après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA), la récupération du genou se déroule progressivement sur plusieurs mois. Durant cette période, les contraintes imposées à l’articulation augmentent progressivement afin de permettre au genou de retrouver sa capacité à supporter les efforts.
Dans ce parcours de récupération, la reprise de la course constitue une étape importante. Elle correspond généralement à un moment où l’articulation est capable de tolérer des impacts répétitifs, mais où le genou n’est pas encore exposé aux contraintes complexes des sports avec pivot, changements de direction ou contacts.
La course ne correspond donc pas encore au retour au sport. Elle représente plutôt une étape intermédiaire qui permet de préparer progressivement l’articulation à des sollicitations plus dynamiques.
La course constitue une étape intermédiaire dans la récupération
Après la chirurgie, les premières semaines de rééducation visent principalement à récupérer la mobilité du genou, à réactiver les muscles et à retrouver une marche normale.
Progressivement, les exercices deviennent plus dynamiques. L’articulation est alors exposée à des contraintes mécaniques de plus en plus proches de celles rencontrées lors des activités physiques.
La course représente une étape particulière dans cette progression. Elle introduit des impacts répétés et une sollicitation plus importante du genou, tout en restant dans un mouvement relativement simple, réalisé en ligne droite.
Cette étape permet d’exposer progressivement l’articulation à des contraintes dynamiques tout en conservant un environnement relativement contrôlé.
Autour de trois mois, certains repères permettent d’envisager la course
Dans de nombreux protocoles de rééducation, la reprise de la course peut être envisagée autour du troisième mois après la chirurgie. Ce délai constitue cependant un repère général et ne correspond pas à une règle absolue.
Avant d’envisager la course, certains éléments fonctionnels sont généralement recherchés :
- genou qui ne présente pas de gonflement important après les exercices
- extension complète du genou
- récupération jugée suffisante du quadriceps
- capacité à réaliser des sauts contrôlés et de petits impacts
Ces repères indiquent que le genou tolère déjà certaines contraintes dynamiques. Ils permettent d’envisager une progression vers des sollicitations plus répétitives comme la course.
La décision reste toutefois individualisée et dépend toujours du suivi médical et du feu vert du chirurgien.
Une reprise progressive et encadrée
Même lorsque ces repères sont présents, la reprise de la course reste progressive. L’objectif n’est pas de retrouver immédiatement un volume d’entraînement important, mais de permettre au genou de s’adapter progressivement aux impacts.
Plusieurs principes permettent généralement d’encadrer cette reprise :
- course réalisée en ligne droite
- terrain stable et régulier
- durée courte lors des premières séances
- augmentation progressive du volume de course
Cette progression permet à l’articulation de s’adapter progressivement aux contraintes répétées imposées par la course.
Quand la course peut-elle réellement être envisagée ?
Dans la majorité des situations, la reprise de la course est envisagée autour du troisième mois après une reconstruction du ligament croisé antérieur, lorsque le genou présente une récupération fonctionnelle suffisante.
À ce stade, l’articulation doit généralement avoir retrouvé une extension complète, une flexion fonctionnelle et une bonne tolérance aux activités comme la marche rapide ou les escaliers. Le genou doit également être capable de supporter des exercices dynamiques simples, comme des sauts contrôlés ou de petits impacts.
Lorsque ces repères sont présents et que le chirurgien valide la progression, la course peut alors être introduite progressivement dans la rééducation.
Ai-je bien compris?
Après une reconstruction du ligament croisé antérieur, la reprise de la course correspond à une étape intermédiaire de la récupération. Elle est généralement envisagée autour du troisième mois lorsque le genou tolère déjà certaines contraintes dynamiques. L’articulation doit notamment avoir récupéré une extension complète, une flexion fonctionnelle et une tolérance suffisante aux impacts simples. La reprise de la course reste progressive et doit être validée dans le cadre du suivi médical.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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