Après une blessure, la question du moment auquel débuter la réathlétisation revient très souvent. Beaucoup de patients hésitent entre la crainte de reprendre trop tôt et celle de rester trop longtemps dans une phase de récupération incomplète. Pour y répondre correctement, il est essentiel de replacer la réathlétisation dans la logique globale de guérison du corps et de comprendre à quel moment elle devient pertinente.
La réathlétisation ne commence pas immédiatement après la blessure. Elle intervient après une phase de cicatrisation et de rééducation. Lorsqu’un tissu est lésé, qu’il s’agisse d’un muscle, d’un tendon, d’un ligament ou d’une structure articulaire, il a besoin de temps pour cicatriser. Cette cicatrisation est un processus biologique indispensable, sans lequel aucune mise en contrainte progressive ne peut être envisagée de manière sécurisée.
La rééducation intervient pendant et après cette phase de cicatrisation. Elle vise à contrôler la douleur, restaurer la mobilité et permettre au patient de reprendre les gestes du quotidien sans gêne significative. À ce stade, l’objectif est fonctionnel : marcher, se lever, porter des charges légères ou se déplacer normalement, sans douleur importante ni appréhension excessive.
Les prérequis avant de débuter la réathlétisation
La réathlétisation débute lorsque certains prérequis sont réunis. La douleur doit être globalement contrôlée, la cicatrisation suffisamment avancée pour tolérer des contraintes plus importantes, et les gestes du quotidien possibles dans de bonnes conditions. Ce n’est donc pas le simple délai écoulé depuis la blessure qui détermine le début de la réathlétisation, mais l’état réel du tissu et la qualité de la fonction retrouvée.
Plusieurs éléments permettent de situer ce moment :
- une douleur devenue compatible avec le mouvement,
- une mobilité suffisante pour les gestes courants,
- une cicatrisation permettant une mise en charge progressive,
- une fonction quotidienne retrouvée sans compensation majeure.
À ce stade, le corps va mieux, mais il n’est pas encore prêt pour des efforts plus intenses, répétitifs ou imprévisibles.
Pourquoi la réathlétisation commence à ce moment précis
C’est précisément lorsque la rééducation a rempli ses objectifs que la réathlétisation prend tout son sens. Elle permet d’exposer progressivement les tissus cicatrisés à des contraintes adaptées afin de renforcer leur capacité à supporter les exigences d’une activité physique ou sportive. Le travail devient alors plus dynamique, tout en restant progressif et contrôlé.
Commencer la réathlétisation trop tôt, alors que la cicatrisation est insuffisante ou que la douleur reste mal contrôlée, expose à un risque de surcharge ou de récidive. À l’inverse, ne pas engager cette phase alors qu’un projet de reprise existe peut laisser le corps dans un état intermédiaire, capable de fonctionner au quotidien mais insuffisamment préparé pour le sport.
La réathlétisation permet notamment de :
- renforcer progressivement la tolérance des tissus cicatrisés,
- préparer le corps à des efforts plus intenses ou imprévisibles,
- sécuriser la transition entre rééducation et reprise sportive,
- limiter le risque de nouvelle blessure à la reprise.
Le rôle du kinésithérapeute est d’évaluer ce moment charnière. Cette décision repose sur l’évolution de la cicatrisation, la tolérance du tissu à la contrainte, la qualité du mouvement et les objectifs du patient. La réathlétisation permet alors de faire le lien entre la guérison biologique et la reprise progressive d’une activité sportive, dans des conditions plus sécurisées.
Ainsi, on commence la réathlétisation avec un kiné après une blessure lorsque la douleur est contrôlée, que la fonction du quotidien est retrouvée et que la cicatrisation est suffisamment avancée pour supporter des contraintes progressives. Cette étape prépare le corps à la reprise sportive et contribue à réduire le risque de récidive.
Ai-je bien compris?
La réathlétisation ne commence pas juste après une blessure. Elle débute après la cicatrisation et la rééducation, lorsque la douleur est contrôlée et que les gestes du quotidien sont possibles. Elle sert à préparer progressivement le corps aux contraintes du sport et à sécuriser la reprise.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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