Les exacerbations de la BPCO correspondent à une aggravation aiguë des symptômes respiratoires : toux plus fréquente, augmentation des expectorations, essoufflement marqué, parfois fièvre. Elles peuvent entraîner des hospitalisations répétées et accélérer la progression de la maladie. La prévention de ces épisodes est donc un enjeu majeur pour améliorer la qualité de vie et préserver la fonction respiratoire. À Versailles, la kinésithérapie respiratoire joue un rôle clé dans ce suivi au long cours.
Objectifs de la prévention
- Réduire la fréquence et la gravité des exacerbations.
- Améliorer le désencombrement bronchique pour limiter les infections.
- Maintenir la capacité respiratoire et la tolérance à l’effort.
- Éduquer le patient à reconnaître les premiers signes d’aggravation.
- Diminuer les hospitalisations et préserver l’autonomie.
Étapes clés de la prise en charge en kinésithérapie respiratoire
1. Bilan initial et éducation thérapeutique
Un examen clinique et, si possible, des épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) permettent d’évaluer la sévérité de la BPCO. Le kinésithérapeute explique la maladie, les facteurs déclenchants des exacerbations (infections virales, pollution, tabac, mauvaise observance thérapeutique) et l’importance d’une prise en charge régulière.
2. Techniques de désencombrement
L’apprentissage de l’expiration lente, du drainage autogène et de la toux efficace permet d’évacuer les sécrétions bronchiques et de réduire le risque infectieux. Des séances régulières permettent de conserver des bronches les plus dégagées possible.
3. Réhabilitation respiratoire et renforcement musculaire
Un programme personnalisé inclut :
Exercices ventilatoires pour améliorer l’efficacité de l’expiration
Endurance (marche, vélo) pour accroître la tolérance à l’effort
Renforcement des muscles inspirateurs et expirateurs pour améliorer la mécanique respiratoire
4. Prévention et suivi
Mise en place d’un carnet de suivi des symptômes, apprentissage de la reconnaissance des signes d’exacerbation (changement de couleur des expectorations, augmentation de la dyspnée) et plan d’action en cas de crise.
Pour aller plus loin
La prévention des exacerbations repose sur une bonne connaissance de la maladie et une participation active du patient. Les techniques de kinésithérapie respiratoire, associées à un suivi médical régulier, permettent de mieux contrôler les symptômes au quotidien. Comprendre les facteurs déclenchants, apprendre à reconnaître les premiers signes d’aggravation et savoir quand consulter rapidement sont des étapes essentielles pour limiter les complications et maintenir la meilleure qualité de vie possible.
Un article proposé par les kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, Versailles — kinésithérapie du sport, rééducation et suivi fonctionnel.
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