Pourquoi la douleur de dos revient-elle toujours au même endroit ?

Publié le 24 janvier 2026
par Kiné Sport Versailles

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Avoir un mal de dos qui réapparaît toujours au même endroit est une situation très fréquente. Cette répétition peut être déroutante et amener à penser qu’une zone précise du dos serait fragile, abîmée ou définitivement « problématique ». Pourtant, dans la majorité des cas, le retour de la douleur au même endroit ne traduit pas une lésion persistante. Il reflète plutôt la manière dont le dos supporte les contraintes et comment certaines zones deviennent plus sensibles que d’autres.
Le dos fonctionne comme un ensemble coordonné. Lorsque l’équilibre entre les contraintes imposées et la capacité de certaines zones à les supporter est rompu, la douleur tend à se manifester là où la tolérance est la plus basse.

Des zones plus sollicitées que d’autres au quotidien

Dans les gestes de la vie courante, certaines régions du dos sont sollicitées de façon répétée. Se pencher, se redresser, porter, rester longtemps assis ou maintenir une posture impose des contraintes récurrentes à des segments précis de la colonne. Si une zone a déjà été sensibilisée par le passé, elle peut réagir plus rapidement lorsque ces contraintes se répètent.
La douleur revient alors au même endroit non pas parce que cette zone se détériore, mais parce qu’elle est régulièrement exposée aux mêmes efforts. Le dos ne répartit pas toujours les contraintes de manière parfaitement homogène, surtout lorsque la mobilité ou la coordination sont modifiées.

On retrouve souvent dans ces situations :

Ces éléments orientent vers un mécanisme fonctionnel plutôt que structurel.

Sensibilité locale et contrôle du mouvement

Le système nerveux joue un rôle important dans la localisation répétée de la douleur. Lorsqu’une douleur a été présente à un endroit donné, cette zone peut devenir plus sensible. Des contraintes pourtant modérées peuvent alors être perçues plus rapidement comme douloureuses. Cela ne signifie pas que le dos est plus abîmé, mais que la tolérance locale est diminuée.
Les adaptations du mouvement participent souvent à ce phénomène. Pour éviter la douleur, certaines personnes modifient inconsciemment leur façon de bouger. Ces stratégies de protection peuvent concentrer les efforts sur une zone précise au lieu de les répartir sur l’ensemble du dos. Le contrôle neuromoteur et la proprioception deviennent alors moins efficaces, ce qui entretient la répétition de la douleur au même endroit.
La fatigue renforce encore ce mécanisme. Lorsque les muscles stabilisateurs fatiguent, la coordination diminue et certaines régions supportent davantage la charge. Si une zone est déjà sensible, elle devient le point d’alerte prioritaire.

Comprendre ce signal pour orienter la rééducation

Le fait que la douleur revienne toujours au même endroit n’est donc pas un signe d’aggravation inévitable. Il s’agit le plus souvent d’un signal indiquant qu’à certains moments, la capacité de cette zone à supporter la difficulté est dépassée.
La rééducation vise alors à améliorer la répartition des contraintes, à restaurer un mouvement plus fluide et à augmenter progressivement la tolérance globale du dos. L’objectif n’est pas de « protéger » indéfiniment une zone, mais de permettre à l’ensemble du dos de fonctionner de manière plus harmonieuse et plus robuste.

Ai-je bien compris?

Si la douleur revient toujours au même endroit, ce n’est généralement pas parce que le dos se dégrade. Certaines zones sont plus sollicitées dans les gestes du quotidien et peuvent devenir plus sensibles. Le système nerveux peut amplifier les signaux provenant d’une région déjà douloureuse. Les adaptations du mouvement et la fatigue peuvent concentrer les contraintes localement. La douleur indique souvent une tolérance momentanément dépassée. La rééducation vise à mieux répartir les efforts et à augmenter la capacité du dos à supporter les contraintes.

Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.