Après une prothèse totale de genou, la reprise de la marche fait partie des objectifs importants de la récupération. Les déplacements deviennent souvent plus confortables au fil des semaines et les distances parcourues peuvent progressivement augmenter.
Cependant, marcher longtemps peut rester difficile pendant un certain temps. Certaines personnes constatent qu’elles peuvent marcher sans douleur sur de courtes distances, mais qu’une fatigue apparaît plus rapidement lorsqu’il s’agit de prolonger l’effort.
Cette situation correspond le plus souvent à une phase normale de récupération fonctionnelle. L’endurance à la marche dépend en effet de plusieurs éléments qui doivent progressivement retrouver leur niveau d’efficacité.
Pourquoi l’endurance à la marche peut être limitée après une prothèse de genou
Après l’intervention, plusieurs facteurs peuvent expliquer qu’une marche prolongée demande davantage d’effort.
- récupération musculaire encore incomplète, notamment au niveau du quadriceps
- endurance physique globale diminuée après une période d’activité réduite
- marche encore peu efficace sur le plan biomécanique
- fatigue musculaire plus rapide lors d’efforts prolongés
Les muscles de la cuisse et de la jambe jouent un rôle essentiel dans la stabilisation du genou pendant la marche. Lorsque leur force et leur endurance ne sont pas encore complètement récupérées, les déplacements prolongés peuvent devenir plus fatigants.
Par ailleurs, la manière de marcher peut encore être en cours d’adaptation. Après une chirurgie du genou, le corps doit progressivement retrouver une organisation du mouvement plus fluide, ce qui demande parfois un certain temps.
Pourquoi l’endurance peut s’améliorer avec l’entraînement
La capacité à marcher sur de longues distances dépend en grande partie de l’adaptation progressive du corps à l’effort. Avec la répétition des déplacements, plusieurs mécanismes contribuent à améliorer progressivement l’endurance.
Les muscles de la cuisse et de la jambe se renforcent progressivement et deviennent plus résistants à la fatigue. En parallèle, la coordination des mouvements pendant la marche s’améliore, ce qui permet d’utiliser les muscles de manière plus efficace et de stabiliser plus facilement le genou lors de l’appui.
L’organisme s’adapte également à l’effort sur le plan cardiovasculaire. Lorsque l’activité physique est pratiquée de manière régulière, le cœur, la respiration et les muscles deviennent progressivement plus efficaces pour soutenir un effort prolongé.
Enfin, l’augmentation progressive du niveau d’activité quotidienne contribue aussi à améliorer la capacité de marche. À mesure que les déplacements deviennent plus fréquents et plus longs, le corps s’habitue à l’effort et la marche demande généralement moins d’énergie pour parcourir une même distance.
Comment augmenter progressivement l’endurance à la marche
L’amélioration de l’endurance à la marche repose surtout sur une progression adaptée de l’activité. L’objectif est d’augmenter progressivement la durée et la distance des déplacements afin de laisser au corps le temps de s’adapter à l’effort.
Une première étape consiste à augmenter progressivement la durée des marches. Par exemple, si une marche de dix minutes est confortable, il est souvent préférable d’allonger progressivement la durée des sorties, par exemple en passant à douze ou quinze minutes après quelques jours, puis à vingt minutes lorsque l’effort devient plus facile.
Quelques principes simples peuvent aider à faire progresser l’endurance à la marche :
- augmenter progressivement la durée des sorties, par exemple en ajoutant quelques minutes à chaque marche lorsque la distance précédente devient confortable
- privilégier une marche régulière et confortable plutôt qu’un rythme trop rapide qui entraîne une fatigue précoce
- alterner marche et pauses lors des premières sorties longues, par exemple marcher quinze minutes, s’arrêter quelques minutes, puis repartir
- commencer sur terrain plat avant d’introduire progressivement des parcours vallonnés ou des pentes
La régularité de la pratique joue également un rôle important. Des marches répétées plusieurs fois par semaine permettent généralement d’améliorer l’endurance plus efficacement que des sorties longues mais espacées.
Avec cette progression adaptée de l’activité, les muscles deviennent progressivement plus résistants à la fatigue et la marche demande souvent moins d’effort qu’au début de la récupération. Les distances parcourues peuvent alors augmenter progressivement au fil du temps.
Ai-je bien compris?
Après une prothèse totale de genou, marcher longtemps peut rester difficile pendant un certain temps. Cette situation est souvent liée à la récupération musculaire, à l’endurance physique et à l’adaptation progressive de la marche. Avec la répétition des déplacements et une progression adaptée de l’activité, les muscles deviennent plus résistants et la marche devient plus efficace. Cela peut permettre d’augmenter progressivement les distances parcourues au cours de la récupération.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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