Pourquoi un côté devient dominant
Après un AVC, un côté du corps peut présenter une altération partielle ou totale de la commande motrice. Certains groupes musculaires peuvent avoir un fonctionnement modifié, réduit ou difficile à contrôler. Il peut alors devenir nécessaire d’utiliser principalement le côté le plus fonctionnel pour accomplir les gestes du quotidien.
Cette organisation asymétrique est souvent une stratégie fonctionnelle. Elle permet de continuer à agir : se lever, porter un objet, manipuler un outil ou se déplacer.
Mais le corps fonctionne comme un ensemble. Même si un côté est moins actif, sa position influence la posture, l’équilibre et la coordination globale.
Organiser l’asymétrie de manière efficace
Utiliser un seul côté de façon structurée suppose une organisation précise.
Quelques principes peuvent guider cette adaptation :
- stabiliser le tronc avant d’initier le geste
- transférer le poids vers le côté le plus stable
- utiliser le côté fonctionnel comme moteur principal
- positionner le côté atteint de manière sécurisée
Cette organisation limite les déséquilibres et rend l’action plus reproductible.
L’asymétrie ne signifie pas abandon du côté atteint. Même lorsqu’il participe peu, son positionnement et son intégration dans le schéma corporel restent essentiels.
Stimuler le côté atteint malgré l’asymétrie
Utiliser majoritairement un côté ne doit pas conduire à négliger l’autre.
La récupération neurologique repose sur la stimulation. Même si la participation active est limitée, mobiliser, positionner ou solliciter le côté atteint contribue au maintien des amplitudes, à la prévention des raideurs et à la stimulation des circuits moteurs.
Cette stimulation peut prendre plusieurs formes :
- encourager toute participation volontaire, même minime
- intégrer le membre atteint dans le schéma corporel et la posture
- éviter l’immobilité prolongée
- favoriser les situations où il peut jouer un rôle de soutien
L’objectif n’est pas d’imposer un mouvement impossible, mais de maintenir une sollicitation adaptée aux capacités du moment.
Comment utiliser un seul côté du corps après un AVC
Utiliser principalement un côté repose sur une organisation asymétrique maîtrisée : stabiliser le tronc, répartir les appuis et structurer les gestes. Cette stratégie permet de rester efficace au quotidien, tout en continuant à stimuler le côté atteint, condition essentielle à toute récupération possible.
Ai-je bien compris?
Après un AVC, un côté du corps peut devenir moins fonctionnel en raison d’une altération de la commande motrice. Utiliser principalement l’autre côté permet de maintenir l’autonomie, à condition d’organiser le tronc et les appuis de manière stable. Cette asymétrie ne signifie pas abandon du côté atteint. Sa stimulation reste nécessaire pour préserver les amplitudes et favoriser la récupération. L’objectif est de trouver un équilibre entre efficacité immédiate et maintien du potentiel de récupération.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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