La place de la répétition en rééducation neurologique
En rééducation neurologique, les exercices proposés peuvent paraître répétitifs, parfois déroutants pour le patient. Refaire plusieurs fois un même geste, revenir sur des mouvements simples ou avoir l’impression de ne pas progresser de manière linéaire fait partie intégrante du processus. Cette répétition n’a pas pour objectif de tester la patience, mais de permettre au système nerveux de réapprendre à organiser le mouvement de façon fonctionnelle.
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Perte des automatismes et nécessité de réapprendre
Lorsque le système nerveux est perturbé, les automatismes habituels ne fonctionnent plus correctement. Des gestes auparavant réalisés sans y penser deviennent difficiles, lents ou imprécis. L’apprentissage moteur consiste alors à reconstruire ces gestes autrement. La répétition permet au cerveau et au corps d’explorer différentes stratégies, d’en conserver certaines et d’en abandonner d’autres, jusqu’à trouver une manière de faire suffisamment efficace pour assurer la fonction recherchée.
Répéter pour rendre le geste fonctionnel
La répétition en rééducation neurologique ne vise pas à obtenir un mouvement parfait. Elle permet avant tout de rendre un geste possible, plus stable et plus fiable dans des situations concrètes :
- amélioration progressive de la coordination
- diminution des mouvements parasites
- meilleure stabilité du geste
- réduction du coût énergétique
- augmentation de la fiabilité dans l’action
Même si le mouvement reste imparfait sur le plan technique, il devient progressivement plus fonctionnel, ce qui constitue l’objectif principal de la rééducation.
L’erreur comme partie intégrante de l’apprentissage
Il est fréquent que certains mouvements soient difficiles à réaliser, voire impossibles au début. Ne pas réussir un exercice ne signifie pas que la rééducation ne fonctionne pas. Au contraire, l’erreur fait partie intégrante de l’apprentissage moteur. Chaque tentative fournit des informations au système nerveux et participe à l’ajustement progressif du mouvement. En neurologie, apprendre passe souvent par des essais successifs et des adaptations progressives plutôt que par une réussite immédiate.
Des progrès souvent irréguliers dans le temps
Les progrès en rééducation neurologique sont rarement réguliers. Il peut exister des périodes où les capacités semblent s’améliorer rapidement, puis d’autres où les difficultés réapparaissent ou où l’évolution paraît stagner. Ces variations sont normales. Elles dépendent de nombreux facteurs comme la fatigue, l’attention, le contexte ou la complexité des tâches proposées. La répétition permet de stabiliser les acquis malgré ces fluctuations et de renforcer les gestes utiles sur la durée.
Le rôle du kinésithérapeute dans l’organisation de la répétition
Le rôle du kinésithérapeute est d’organiser la répétition de manière adaptée et cohérente. Il ne s’agit jamais d’une répétition mécanique, mais d’un travail guidé et structuré :
- choix d’exercices en lien avec les objectifs fonctionnels
- ajustement du niveau de difficulté
- variation des situations de réalisation
- prise en compte de la fatigue et de l’attention
- explication du sens de l’exercice
Cette organisation permet de favoriser un apprentissage transférable aux situations de la vie quotidienne.
Comprendre ce que l’on fait pour mieux apprendre
L’apprentissage moteur est facilité lorsque le patient comprend ce qu’il fait et pourquoi il le fait. La répétition s’inscrit alors dans une logique fonctionnelle claire, orientée vers des gestes utiles au quotidien. Cette compréhension améliore l’implication du patient, renforce la confiance dans le mouvement et favorise une participation active à la rééducation.
Temps, constance et autonomie progressive
L’apprentissage moteur en rééducation neurologique demande du temps, de la patience et de la constance. Tous les exercices ne sont pas réussis à chaque séance, et cela fait partie du processus. L’essentiel est de maintenir un travail régulier, adapté aux capacités du moment et centré sur les gestes utiles. La répétition devient alors un outil essentiel pour renforcer l’autonomie fonctionnelle et la confiance dans le mouvement au quotidien.
Ai-je bien compris?
En rééducation neurologique, la répétition permet au système nerveux de réapprendre à organiser le mouvement de manière fonctionnelle. Elle ne cherche pas la perfection du geste, mais sa stabilité et son utilité dans la vie quotidienne. Les erreurs et les progrès irréguliers font partie du processus. Un travail répété, guidé et adapté permet d’ancrer progressivement les gestes utiles et de renforcer l’autonomie.
Article proposé par l’équipe des kinésithérapeutes du centre Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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