Après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA), la reprise de la course constitue une étape importante dans la récupération. Elle introduit des impacts répétés et une sollicitation mécanique plus importante de l’articulation.
Contrairement à une idée répandue, cette reprise ne repose pas uniquement sur le temps écoulé depuis la chirurgie. Elle s’inscrit dans la progression de la rééducation et intervient lorsque le genou tolère déjà certaines contraintes mécaniques.
Cette étape est toujours envisagée dans le cadre du suivi médical et après validation du chirurgien, qui évalue l’évolution du genou et la progression de la récupération.
La reprise du footing correspond alors à une phase d’essai progressive permettant d’observer comment l’articulation réagit aux impacts de la course.
Une reprise qui se fait par étapes
La course impose au genou des contraintes répétées. À chaque foulée, l’articulation absorbe une partie de la charge du corps et doit stabiliser l’appui pendant le mouvement.
Même lorsque la récupération est jugée satisfaisante, il est préférable d’introduire ces contraintes progressivement afin de vérifier la tolérance du genou.
Dans la plupart des situations, la reprise commence par des séquences très courtes de course alternées avec des phases de marche. Cette alternance permet d’exposer l’articulation aux impacts tout en limitant la charge mécanique cumulée.
Les premières séances ont donc surtout pour objectif de tester la réaction du genou.
Comment organiser concrètement les premières séances
La reprise du footing correspond souvent à une phase d’adaptation pendant laquelle l’articulation retrouve progressivement sa tolérance aux impacts.
Plusieurs principes simples permettent généralement d’organiser cette reprise :
- alterner des phases de marche et de course
- privilégier des durées de course très courtes au début
- courir en ligne droite sur un terrain stable
- observer la réaction du genou dans les heures suivantes
Cette progression permet d’introduire progressivement les contraintes mécaniques de la course tout en limitant les réactions articulaires excessives.
Observer la réaction du genou après l’effort
La réaction du genou après les premières séances constitue un repère essentiel pour guider la progression.
Après une séance de reprise, il est utile d’observer l’évolution du genou dans les heures qui suivent et le lendemain de l’activité. Un genou qui tolère correctement la course ne présente généralement pas de gonflement important, de douleur inhabituelle ou de perte de mobilité.
Lorsque l’articulation réagit peu aux premières sollicitations, la progression peut se poursuivre progressivement.
À l’inverse, si le genou présente une réaction importante, il peut être utile de diminuer temporairement la charge d’activité afin de permettre à l’articulation de mieux s’adapter.
Une augmentation progressive du volume de course
Lorsque les premières séances sont bien tolérées, la durée de course peut être augmentée progressivement.
L’objectif reste d’augmenter la charge mécanique de manière progressive afin de permettre au genou de s’adapter aux impacts répétés de la course.
La progression peut concerner la durée des phases de course, la fréquence des séances ou la continuité de la course. Cette évolution reste toujours adaptée à la réaction du genou et s’inscrit dans le cadre du suivi médical.
Ai-je bien compris?
Après une ligamentoplastie du LCA, la reprise du footing ne consiste pas à recommencer immédiatement à courir sur de longues distances. Elle correspond à une phase de test progressif pendant laquelle le genou est exposé progressivement aux impacts. Les premières séances alternent souvent marche et course sur un terrain stable. La réaction du genou après l’effort permet d’adapter la progression. Cette reprise intervient dans le cadre du suivi médical et après validation du chirurgien.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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