Le premier mois vise d’abord à retrouver un genou fonctionnel au quotidien
Après une ligamentoplastie du ligament croisé antérieur, les premières semaines correspondent à une phase de récupération progressive. Le genou sort d’un traumatisme, d’une chirurgie et doit progressivement retrouver un fonctionnement plus naturel dans les gestes du quotidien.
Pendant cette période, l’objectif n’est pas encore de retrouver une performance sportive ou une force maximale. La priorité consiste surtout à reconstruire les bases du fonctionnement de l’articulation.
Plusieurs éléments sont généralement surveillés au cours de ce premier mois :
- retrouver la capacité de tendre complètement la jambe
- récupérer progressivement la flexion du genou
- améliorer la qualité de la marche
- contrôler le gonflement de l’articulation
L’extension complète — c’est-à-dire la capacité à tendre totalement la jambe — est souvent considérée comme un repère important. Lorsque le genou retrouve cette amplitude, la marche peut progressivement redevenir plus fluide et certaines contraintes sur l’articulation diminuent.
La flexion du genou évolue également progressivement. Dans les premières semaines, le mouvement peut rester limité par la sensibilité des tissus opérés, par le gonflement ou par une protection naturelle du corps. Cette récupération se fait donc généralement par étapes.
Lorsque ces premiers éléments s’améliorent, le genou commence à retrouver un fonctionnement plus confortable dans les activités simples comme marcher, se lever ou s’asseoir.
Réactiver les muscles qui stabilisent le genou
Après une chirurgie du LCA, certains muscles du genou peuvent fonctionner moins efficacement pendant un certain temps. Le quadriceps — situé à l’avant de la cuisse — est particulièrement concerné.
Ce phénomène peut apparaître même lorsque le muscle lui-même n’est pas blessé. Les signaux provenant de l’articulation, la douleur ou le gonflement peuvent temporairement modifier la façon dont le muscle se contracte. Le résultat est souvent une contraction moins efficace dans les premières semaines.
Dans cette phase, l’objectif est donc de réactiver progressivement les muscles qui participent à la stabilité du genou et au contrôle du mouvement.
Plusieurs aspects sont généralement travaillés :
- retrouver une contraction efficace du quadriceps
- améliorer le contrôle du genou lors de l’appui
- retrouver une coordination plus fluide du mouvement
- redonner progressivement confiance dans l’utilisation du genou
Ce travail ne consiste pas encore à produire un effort important, mais plutôt à réapprendre au genou et aux muscles à fonctionner ensemble de manière coordonnée.
Le genou contient de nombreux capteurs qui renseignent le cerveau sur la position de l’articulation et sur les mouvements réalisés. Après un traumatisme et une chirurgie, ces informations peuvent être moins précises pendant un certain temps. La récupération progressive du contrôle du mouvement participe donc aussi à retrouver des appuis plus stables.
Une phase de récupération progressive avant les étapes suivantes
Le premier mois après une ligamentoplastie correspond avant tout à une phase de transition entre la chirurgie et les étapes plus actives de la rééducation.
Pendant cette période, l’organisme poursuit les processus de cicatrisation et l’articulation s’adapte progressivement aux mouvements retrouvés. Les tissus opérés restent sensibles et le genou peut réagir à certaines sollicitations par du gonflement ou une sensation de tension.
Ces réactions ne signifient pas nécessairement qu’un problème apparaît. Elles traduisent souvent l’adaptation progressive du genou à l’effort et aux mouvements retrouvés.
Au fil des semaines, lorsque la mobilité s’améliore, que la marche devient plus naturelle et que les muscles se réactivent progressivement, le genou peut alors se préparer aux étapes suivantes de la récupération.
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Le premier mois après une ligamentoplastie du LCA correspond à une phase de récupération progressive. L’objectif principal est de retrouver un fonctionnement plus naturel du genou dans les gestes du quotidien. La priorité consiste souvent à récupérer l’extension complète, améliorer progressivement la flexion, retrouver une marche plus fluide et contrôler le gonflement de l’articulation. Les muscles du genou, en particulier le quadriceps, doivent également être réactivés progressivement pour stabiliser l’articulation. Cette période permet donc de reconstruire les bases du fonctionnement du genou avant les étapes plus avancées de la rééducation.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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