Après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA), la récupération du genou se fait progressivement. Dans les premières semaines, plusieurs objectifs sont recherchés : diminuer la réaction de l’articulation, retrouver une bonne activation musculaire et récupérer les amplitudes normales du genou.
Parmi ces objectifs, la récupération de l’extension complète occupe une place importante. L’extension correspond à la capacité du genou à se tendre totalement. Lorsque cette amplitude n’est pas retrouvée, même de quelques degrés, le fonctionnement du genou peut être modifié. C’est pour cette raison que la récupération de cette extension est généralement recherchée rapidement après la chirurgie.
L’extension complète est essentielle au fonctionnement du genou
Dans la vie quotidienne, le genou passe régulièrement par une position d’extension complète. Cette position intervient notamment lors de la marche ou lorsque l’on se tient debout.
Lorsque l’extension est complète, le genou peut fonctionner de manière efficace et stable :
- la marche se fait avec un appui stable et fluide
- le genou peut se verrouiller naturellement en position debout
- les contraintes se répartissent correctement dans l’articulation
- les muscles de la cuisse peuvent fonctionner de manière efficace
Lorsque cette extension n’est pas totalement récupérée, le genou reste légèrement fléchi. Cette position modifie progressivement la manière dont l’articulation travaille au quotidien.
Pourquoi l’extension peut être limitée après la chirurgie
Après une ligamentoplastie du LCA, plusieurs facteurs peuvent expliquer qu’il soit difficile de tendre complètement le genou dans les premières semaines.
L’articulation a subi une chirurgie, les tissus cicatrisent et le genou peut rester sensible pendant un certain temps. La douleur, la réaction articulaire ou encore la diminution temporaire de l’activité musculaire peuvent également limiter l’extension.
Cette limitation peut se manifester de différentes façons :
- genou qui reste légèrement fléchi au repos
- difficulté à tendre complètement la jambe
- sensation de blocage en fin de mouvement
- marche légèrement modifiée
Dans beaucoup de situations, cette limitation s’améliore progressivement au fil de la récupération. Cependant, lorsqu’elle persiste, elle peut modifier le fonctionnement du genou.
Pourquoi il est important de récupérer cette extension rapidement
Lorsque l’extension du genou reste incomplète, même légèrement, la marche peut être modifiée. Le genou reste alors dans une position légèrement fléchie, ce qui change la manière dont le poids du corps est transmis dans l’articulation.
Cette position peut aussi rendre le travail musculaire moins efficace, en particulier pour les muscles situés à l’avant de la cuisse. Le genou peut alors se fatiguer plus rapidement lors de certaines activités.
Pour ces raisons, la récupération de l’extension complète est généralement considérée comme un objectif important dans les premières étapes de la rééducation après ligamentoplastie. Retrouver cette amplitude permet au genou de fonctionner de manière plus naturelle et facilite la suite de la récupération.
Ai-je bien compris?
Après une chirurgie du ligament croisé antérieur, le genou doit progressivement retrouver ses amplitudes normales de mouvement. L’extension correspond à la capacité de tendre complètement la jambe. Lorsque cette extension n’est pas totalement récupérée, le genou peut rester légèrement fléchi, ce qui modifie la marche et le fonctionnement de l’articulation. C’est pourquoi la récupération de cette amplitude est généralement recherchée rapidement au début de la rééducation afin de permettre au genou de fonctionner de manière plus naturelle.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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