Après une prothèse totale de hanche, de nombreux gestes du quotidien sont repris progressivement. Parmi eux, les escaliers occupent une place particulière, car ils demandent un effort musculaire plus important que la marche sur terrain plat.
La montée d’une marche sollicite fortement les muscles de la cuisse et surtout les muscles fessiers, qui stabilisent le bassin et permettent d’élever le corps. Dans les premières semaines après l’intervention, ces muscles récupèrent progressivement leur force et leur endurance. C’est pour cette raison qu’une technique spécifique est généralement utilisée au début.
Cette technique permet de sécuriser l’appui, de répartir l’effort entre les deux jambes et de limiter la contrainte sur la hanche opérée tant que la récupération n’est pas complète.
Pourquoi la technique des escaliers est importante au début
Monter une marche consiste à déplacer le poids du corps vers le haut. Pour y parvenir, la jambe qui se trouve sur la marche supérieure doit produire un effort important afin d’élever le corps.
Cet effort est principalement réalisé par les muscles fessiers et les muscles de la cuisse. Ces muscles jouent un rôle essentiel pour stabiliser le bassin et contrôler le mouvement de la hanche pendant l’élévation du corps.
Après une prothèse de hanche, ces muscles retrouvent progressivement leur efficacité. La technique utilisée dans les escaliers vise donc à utiliser en priorité la jambe la plus solide au début de la récupération, afin de rendre le mouvement plus stable et plus confortable.
Cette organisation permet également de mieux contrôler l’équilibre et de limiter les mouvements brusques pendant la montée ou la descente.
La règle simple pour monter et descendre les escaliers
Au début de la récupération, les escaliers sont généralement franchis marche par marche, en utilisant une règle simple qui facilite la coordination du mouvement.
Pour monter un escalier :
- poser d’abord la jambe non opérée sur la marche supérieure
- transférer le poids du corps sur cette jambe
- faire ensuite rejoindre la jambe opérée sur la même marche
Pour descendre :
- poser d’abord la jambe opérée sur la marche inférieure
- garder l’appui principal sur la jambe non opérée
- faire ensuite descendre la seconde jambe
Cette organisation du mouvement permet d’utiliser en priorité la jambe la plus solide pour élever le corps lors de la montée et de garder un meilleur contrôle lors de la descente.
L’utilisation de la rampe ou d’une aide au début
Dans les premières semaines, l’utilisation d’une rampe ou d’une aide peut améliorer la stabilité pendant les escaliers.
Certaines précautions simples permettent de rendre ce geste plus confortable :
- utiliser la main courante lorsque l’escalier en possède une
- avancer lentement, marche par marche
- utiliser une canne ou une béquille si cela a été recommandé
- éviter de porter des objets volumineux pendant les escaliers
Ces adaptations permettent de sécuriser les déplacements et d’éviter une perte d’équilibre pendant la récupération.
Quand les escaliers redeviennent plus naturels
La montée des escaliers fait partie des gestes souvent travaillés très tôt après l’opération, car ils sont nécessaires dans de nombreux environnements quotidiens.
Au début, la progression se fait généralement une marche à la fois, en utilisant la technique décrite précédemment. Avec la récupération musculaire et l’amélioration de l’équilibre, les escaliers redeviennent progressivement plus naturels.
La montée peut alors se faire de manière alternée, comme avant l’opération, lorsque la force musculaire et la stabilité sont suffisantes.
Ai-je bien compris?
Après une prothèse totale de hanche, les escaliers peuvent être repris assez rapidement mais avec une technique adaptée au début. Pour monter, la jambe non opérée passe généralement en premier afin de fournir l’effort principal. Pour descendre, la jambe opérée passe en premier afin de garder le contrôle avec la jambe la plus solide. Cette méthode permet de sécuriser l’équilibre et de limiter la contrainte sur la hanche opérée pendant les premières semaines. Avec la récupération musculaire et l’amélioration de la stabilité, les escaliers redeviennent progressivement plus naturels.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
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