Après une prothèse totale de hanche, de nombreux gestes du quotidien sont repris progressivement. La marche sur terrain plat devient souvent confortable assez rapidement. Les escaliers, en revanche, peuvent rester plus exigeants pendant un certain temps.
La descente d’escaliers peut parfois provoquer une gêne ou une douleur autour de la hanche ou de la cuisse. Cette situation ne signifie pas nécessairement qu’il existe un problème avec la prothèse. Elle s’explique le plus souvent par la combinaison de deux éléments : la sensibilité des tissus opérés et la contrainte musculaire nécessaire pour contrôler la descente du corps.
Comprendre ce mécanisme permet d’adapter la technique et de réduire les contraintes sur la hanche pendant la récupération.
Pourquoi la descente peut provoquer une douleur après l’opération
Lors d’une prothèse totale de hanche, l’articulation est exposée et les tissus autour de la hanche sont mobilisés pendant l’intervention. Selon la voie d’abord chirurgicale, certains muscles sont écartés ou partiellement sectionnés afin d’accéder à l’articulation. La capsule articulaire et les structures autour de la hanche sont également manipulées.
Même lorsque la récupération se déroule normalement, ces tissus restent sensibles pendant plusieurs semaines. Pendant cette période, certains mouvements qui sollicitent davantage la hanche peuvent réveiller cette sensibilité.
La descente d’escaliers fait partie de ces mouvements, car elle impose une mise en charge progressive de la hanche tout en contrôlant le poids du corps qui descend d’une marche à l’autre.
Le rôle des muscles dans le contrôle de la descente
Descendre un escalier ne consiste pas simplement à poser le pied sur la marche inférieure. Le corps doit être contrôlé pendant la descente afin d’éviter une chute rapide vers le bas.
Ce contrôle est assuré principalement par les muscles fessiers et les muscles de la cuisse, qui stabilisent le bassin et freinent le mouvement du corps.
Pendant la descente, ces muscles doivent notamment :
- stabiliser le bassin lorsque le poids du corps passe d’une marche à l’autre
- contrôler la flexion de la hanche pendant le mouvement
- freiner la descente du poids du corps
- maintenir l’équilibre pendant l’appui sur une seule jambe
Après l’opération, ces muscles récupèrent progressivement leur force et leur coordination. Tant que cette récupération n’est pas complète, ils peuvent fatiguer plus rapidement, ce qui peut favoriser l’apparition d’une douleur pendant les escaliers.
Comment réduire la douleur en descendant les escaliers
Certaines adaptations simples permettent de limiter la contrainte sur la hanche pendant la descente.
Les premières semaines, il est généralement préférable de descendre les marches de manière contrôlée et progressive.
Plusieurs stratégies peuvent aider :
- descendre marche par marche, plutôt que de descendre de façon alternée
- poser la jambe opérée en premier sur la marche inférieure
- utiliser la rampe ou la main courante pour améliorer la stabilité
- garder un rythme lent et régulier pendant la descente
Cette technique permet de mieux contrôler le mouvement et de limiter l’effort demandé à la hanche opérée pendant la récupération.
Avec le temps, la force musculaire et la stabilité du bassin s’améliorent progressivement. Les escaliers deviennent alors plus faciles et peuvent être franchis de manière plus naturelle.
Ai-je bien compris?
Après une prothèse totale de hanche, la descente d’escaliers peut parfois provoquer une douleur. Cette gêne s’explique le plus souvent par la sensibilité des tissus opérés et par le travail musculaire nécessaire pour contrôler la descente du corps. Les muscles de la cuisse et les muscles fessiers doivent stabiliser le bassin et freiner le poids du corps lorsque l’on descend une marche. Pendant les premières semaines, ces muscles récupèrent progressivement leur force. Descendre marche par marche, utiliser la rampe et garder un mouvement lent permet généralement de réduire la contrainte sur la hanche.
Article proposé par l’équipe des kinés du cabinet Kiné Sport Versailles, 24 rue des Réservoirs, à Versailles.
Articles en lien
Rééducation orthopédique : mobilité, douleur et récupération fonctionnelle
La rééducation orthopédique vise à restaurer la mobilité, moduler la douleur et reconstruire une fonction durable après chirurgie, arthrose, tendinopathie ou raideur articulaire. Découvrez les principes d’une prise en charge progressive et adaptée.
